内科主治医师专业知识-12
(总分：100分，做题时间：90分钟)
一、(总题数：14，score:28分)
1.下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是【score:2分】
【A】HLA-Ⅱ
【B】ICA 【此项为本题正确答案】
【C】IGR
【D】CRP
【E】ENA
本题思路：
2.下列反映乙肝病毒处于复制期的指标是【score:2分】
【A】HBeAg
【B】HBsAb
【C】HBV DNA 【此项为本题正确答案】【D】HBeAb
【E】抗-HBc
本题思路：
3.男，12岁，无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。

化验：尿蛋白定量大于10g/24小时，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇明显升高，经口服泼尼松50mg/d，2周后复查蛋白尿转阴。

该患者最可能的病理诊断是
【score:2分】
【A】间质性肾炎
【B】系膜毛细血管增生性肾炎
【C】膜性肾病
【D】微小病变肾病【此项为本题正确答案】【E】新月体型肾炎
本题思路：
4.对临床上2型糖尿病患者，TC 6.3mmol/L，TG 7.0mmol/L，LDL 4.2mmol/L，HDL 0.6mmol/L。

降脂药物中应首选
【score:2分】
【A】考来替泊
【B】阿托伐他汀
【C】洛伐他汀
【D】非诺贝特【此项为本题正确答案】
【E】阿西莫司
本题思路：
5.临床上胸腔穿刺时，不宜快速且大量抽液是为了避免
【score:2分】
【A】发生肺出血
【B】发生肺水肿【此项为本题正确答案】【C】发生胸膜反应
【D】发生气胸
【E】发生胸膜粘连
本题思路：
6.男，74岁。

反复出现咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷30余年，咳嗽以晨起为甚，近7天来加重，1天来烦躁、坐立不安、抽搐。

查体：口唇发绀，全身皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺底可闻及干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，心界不大，肝脾肋下未触及。

治疗措施中不恰当的是
【score:2分】
【A】积极控制感染、纠正酸中毒
【B】应用平喘药物
【C】雾化吸入支气管舒张药
【D】静脉注射吗啡【此项为本题正确答案】【E】镇咳祛痰
本题思路：
7.男，32岁。

自幼出现反复发作的呼气性呼吸困难，间断咳嗽、胸闷、气喘。

2天来喘息再发伴咳嗽，咳少量白色黏液痰。

查体：端坐呼吸、大汗淋漓、口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，该患者最准确的诊断是
【score:2分】
【A】心源性哮喘
【B】变态反应性哮喘
【C】哮喘急性发作【此项为本题正确答案】【D】支气管扩张并肺部感染
【E】喘息型支气管炎并肺大疱形成
本题思路：
8.男，53岁。

肝功能反复异常10年，1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重，近20天来出现全身皮肤黏膜黄染，呈进行性加重入院。

查体：急性重病容，面色灰暗，皮肤、巩膜深度。