内科主治医师题-相关专业知识一1、心肌梗死导致心源性休克，梗死面积应A.大于20%B.大于40%C.大于10%D.大于30%E.大于25%2、变异性心绞痛的病理基础最可能为A.冠状动脉粥样斑块形成至严重狭窄B.冠状动脉内粥样斑块出血C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内粥样斑块破裂E.冠状动脉狭窄3、运动负荷年龄限制为A.30岁B.50岁C.20岁D.40岁E.60岁4、下列哪种情况不易发生急性心肌梗死A.变异性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.夜间发生心绞痛D.稳定性心绞痛E.新近发生心绞痛5、变异性心绞痛首选A.心痛定B.硝酸甘油C.美托络尔D.消心痛E.阿替洛尔6、能够扩张冠状动脉微血管，增加冠状动脉血流的药物是A.腺苷B.塞氯匹定C.阿替洛尔D.开搏通E.消心痛7、下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是A.恶化劳力性心绞痛B.变异性心绞痛C.初发劳力性心绞痛D.梗死后心绞痛E.稳定型劳力性心绞痛8、对劳累性心绞痛治疗最佳的药物是A.消心痛B.硫氮酮C.美托络尔D.开搏通E.哌唑嗪9、急性冠脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉粥样斑块形成B.冠状动脉内粥样斑块破裂,出血,不全或完全血栓形成C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内炎症E.冠状动脉狭窄10、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A.卧位型心绞痛B.恶化劳力型心绞痛C.夜间发生心绞痛D.缺血性胸痛持续大于30分钟E.新近发生心绞痛11、男性，60岁。
有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。
查体：血压160/90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。
最可能的诊断是A.心源性休克B.心律失常C.低血容量性休克D.急性左心衰竭E.急性脑血管意外12、冠心病的易患因素：A.低脂饮食B.年龄小于40岁C.女性D.吸烟E.青年男性13、男性，66岁。
发作性心前区压迫性疼痛10年余，平时活动均能行走500米。
近日来三四百米即可诱发，最可能的诊断是A.变异性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.初发劳力性心绞痛D.稳定劳力性心绞痛E.心脏神经官能症14、男性，60岁。
冠心病10年，多于清晨刷牙时心绞痛发作，而下午轻度体力活动无异常，最可能的诊断是A.自发性心绞痛B.克山病C.劳累性心绞痛D.心肌病E.慢性心包炎15、左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早：A.心肌肥厚B.心腔扩大C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.血压增高16、男性，70岁。
因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗，下列哪一药物为首选A.硝普钠B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.吗啡E.速尿17、男性，60岁。
有冠心病史，常发生晕倒而住院，首选检查为A.心脏彩超B.HolterC.心电图D.头颅CTE.胸部CT18、男性，66岁。
因急性下壁心梗伴反复晕厥住院，住院查心电图，心率40次／分，QRS波群宽大畸形，首选治疗：A.阿托品B.β受体阻滞剂C.硝酸甘油D.异丙肾上腺素E.临时起博器19、以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助A.心电图示左室肥厚B.超声心动图示二叶主动脉瓣C.20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音D.X线示升主动脉扩张E.超声心动图示室间隔肥厚20、女性，50岁。
患风湿性心脏病多年，近2~3年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口反流面积为7cm，无活动风湿的临床及检验指征，该患者最佳的治疗方案是A.经皮球囊二尖瓣成形术B.地高辛治疗C.预防呼吸道感染，避免体力活动D.人工瓣膜置换术E.利尿剂治疗21、无扩冠作用的药物是A.消心痛B.腺苷C.阿替洛尔D.心痛定E.地尔硫22、有关变异性心绞痛，描述正确的是A.有关导联的ST段下移B.有关导联T波倒置C.有关导联的ST段抬高D.心电图无变化E.有关导联有异常Q波23、病毒性心肌炎最常见的致病病毒是A.柯萨奇病毒B组B.乙肝病毒C.腺病毒D.脊髓灰白质炎病毒E.水痘病毒24、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是A.遗传B.细菌感染C.结缔组织病D.病毒性心肌炎E.药物中毒25、急性病毒性心肌炎最重要的治疗是A.用抗生素预防感染B.血管转换酶抑制剂C.休息，进富含维生素及蛋白质食物D.用能量合剂如ATPE.抗病毒治疗26、哪些不是重症病毒性心肌炎A.严重充血性心力衰竭B.持续性室速C.阿斯综合征发作D.心源性休克E.心电图广泛T波低平27、下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断A.甲状腺功能亢进B.结缔组织病C.克山病D.二尖瓣脱垂E.肺心病28、男性，20岁。
3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢水肿。
体检发现口唇发绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。
心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音。
肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白(+)最可能诊断A.急性心包炎B.扩张型心肌病伴心力衰竭C.急性肾炎D.肝硬化E.急性心肌炎29、男性，20岁。
在跑步时突然晕倒，入院时查体：胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音，超声心动图示室间隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的诊断A.肥厚型心肌病B.室间隔缺损C.高血压病D.心肌炎E.主动脉瓣狭窄30、女性，20岁。
3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛。
经治好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难，查体：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8x10/L，血沉20mm/h，CPK-MB80U/L。
其最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.急性心肌炎E.肺栓塞50／高倍视野D.尿渗透压1B.AST/ALT>1C.MAO升高D.CHO升高E.ALP升高88、有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确A.常由右心功能衰竭引起B.Budd-Chiari综合征亦可引起C.其发生的主要原因为循环障碍D.主要表现为肝大及腹水E.无肝功能异常89、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A.去甲肾上腺素胃管滴注B.生长抑素静脉滴注C.三腔二囊管压迫D.垂体后叶素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃90、常伴皮肤瘙痒的肝硬化是A.大结节性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.小结节性肝硬化D.淤血性肝硬化E.日本血吸虫病性肝硬化1.018B.尿渗透压>506mOsm/LC.尿钠浓度1177、应用BUN：Scr(mg/dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死A.>20：1支持肾前性氮质血症B.>20：1支持急性肾小管坏死C.10：1支持肾前性氮质血症E.>1支持肾前性氮质血症178、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭A.良性肾小动脉硬化症B.溶血性尿毒症综合征C.恶性高血压D.硬皮病肾脏危象E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞179、下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰A.充血性心力衰竭B.心包填塞C.心源性休克D.肺栓塞E.大量失血180、男性，38岁。
肝移植术后，术前肾功能,尿常规未见异常，术中一过性BP80/50mmlHg，BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L，血Na132mmol/L,K7.4mmol/L,COCP12mmol/L。
最可能的急性肾衰原因A.尿路梗阻B.急性肾小管坏死C.有效循环血量不足D.肝肾综合征E.双侧肾皮质坏死20B.蛋白尿与低蛋白血症较明显C.严重贫血D.严重低钙血症与高磷血症E.肾脏体积缩小188、长期血透病人的最主要死亡原因是A.心血管合并症B.透析骨病C.消化道出血D.神经系统合并症E.感染189、目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是A.急性腹膜透析(APD)B.间歇性腹膜透析(IPD)C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)D.持续循环腹膜透析(CCPD)E.夜间腹膜透析(NPD)190、慢性肾衰发病机制的三高学说是指A.高灌注,高滤过,肾小球内高压B.高血压,高血糖,高蛋白饮食C.高血压,高血糖,高血脂D.高血压,高血糖,大量蛋白尿E.以上都包括191、患者，女，63岁。
冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，查Hb70g/L，血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6~10个/HP，尿白细胞2~3/HP，尿比重1.010~1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项A.肾功能正常期B.肾功能不全代偿期C.肾功能不全衰竭期D.尿毒症期E.肾功能不全失代偿期192、男，36岁。
水肿,少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP160/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白(++)，尿隐血(++)，尿RBC6~8/HP，血肌酐846μmol/L，B超左肾9.1cmx4.1cmx4.2cm，右肾8.6cmx4.3cmx4.1cm，最可能的诊断是A.慢性肾炎急性发作B.慢性肾功能衰竭C.急进性肾炎D.急性肾功能衰竭E.高血压肾动脉硬化193、类风湿关节炎，与病情活动相关的辅助检查是A.类风湿因子(RF)B.zongR和CRPC.抗核抗体(ANA)D.X线E.血清补体194、男性，83岁。
平日血压140~159/90~99mmHg(18.7~21.3/12~13.3kPa)，患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为A.高血压病1级高危B.高血压病2级高危C.高血压病1级极高危D.高血压病3级极高危E.高血压病2级极高危195、典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是A.患侧语颤减弱B.患侧听诊有支气管呼吸音,湿性啰音C.患侧呼吸运动减弱D.患侧叩诊呈浊音E.累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音196、典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是A.寒战,高热,咳嗽,脓痰,呼吸困难B.胸痛,咳嗽,脓痰,呼吸困难C.寒战,高热,胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰D.寒战,高热,咳嗽,脓痰,胸膜摩擦音E.发热,咳嗽,咳痰,双肺干,湿性啰音197、部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎,关节炎等肝外症状，其机理是A.病毒变异所致B.免疫复合物引起的病理损害C.病毒使机体免疫应答能力下降所致D.细胞介导的免疫病理损害E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害198、慢性活动型乙型肝炎的肝外表现如：关节炎,皮疹,肾病综合征是由于A.I2型变态反应B.Ⅳ型变态反应C.I1型变态反应D.I3型变态反应E.Ⅴ型变态反应199、典型肺炎球菌肺炎的病理改变是A.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出B.肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解,吸收，肺泡重新充气C.肺泡毛细血管扩张,充血，肺泡内水肿和浆液渗出D.肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白E.以上全包括200、肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是A.痰内混有大量肺泡巨噬细胞B.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致C.痰内有大量红细胞D.是纤维蛋白和红细胞结合的产物E.以上都不是201、男性，26岁。