安全阀校验样品报检表
使用单位（全称）：单位地址：
联系人：联系电话：
填表说明：1、以下表格，用户只需填写粗黑线框栏内容； 2、此表一式三份，用户应妥善保管，取阀时应携带此表； 3、本表可复印并可从网上下载；4、无此项请填写“——”。

报告发放方式：窗口领取□快递邮寄□（报告书在该安全阀检验完毕五个工作日后可领取报告书，为期一个月内不领取，则自动以邮寄快递后付款方式寄出。

）联系电话：（0756）2525692 传真：2525258 邮政编码：519002 网址:
报检地址：珠海市香洲区兴华路162号1楼侧门(家乐福正对面职业培训中心一楼侧门)
接样人员/日期：核对人员/日期：取阀日期：校验员：。