PACU的管理制度
6.麻醉复苏室医务人员职责
✓ 麻醉复苏室医生职责
1）.与手术间麻醉医生交接患者情况，确认呼吸机各参 数，监护仪报警参数 2).开具复苏室患者所有用药、拔管、出复苏室等医嘱 3).统筹安排进复苏室患者床位 4).及时治疗患者，处理病情
PACU的管理制度
6.麻醉复苏室医务人员职责
✓ 麻醉复苏室护士职责
程病人持续面罩供氧，持续血氧监测。
PACU的管理制度
3.转运管理
✓ 运送病人的车床必须有护拦； ✓ 所有病人均使用固定带，不合作病人适当约束四肢 ✓ 由一名工人和一名护士共同护送返回病室。 ✓ 运送车配简易呼吸器，特殊情况配置氧气瓶，运送过
程病人持续面罩供氧，持续血氧监测。
PACU的管理制度
4.麻醉复苏室病人交接制度
❖ 药物供应系统 ❖ 耗材供应系统
专科护理质量管理与持续改进
✓ PACU的管理制度 ✓ 急救药品、物品管理 ✓ 消毒隔离与感染控制 ✓ 专科护理质量评价标准 ✓ 应急预案
PACU的管理制度
1.基本管理制度
1)手术台:复苏室床位比＜3∶1 2)配备医护人员满足临床需要 (能独立实施麻醉的麻醉医师) 3)复苏室每床配备吸氧设备、监护设备； 4)复苏室配备麻醉呼吸机、抢救用药及除颤仪等设备并定期维护 5)PACU护士每天检查抢救药品、物品、设施 6)复苏室接台情况由复苏室麻醉医生统筹安排 7)术后患者由麻醉医师与巡回护士共同护送至恢复室，共同交接。 8)护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗 9)病人神智清醒，生命体征平稳后，由手术医生送回病房。 10)不迟到，不早退，坚守岗位、不玩手机
1).与巡迴护士交接；接好呼吸机、监护仪，执行复苏室 医生医嘱 2).严密观察监护患者，及时向复苏室医生汇报患者病情 并做好记录 3).做好患者的安全保护措施 4).检查并准备好抢救的药品、物品、仪器，配合医生做 好抢救工作
PACU的管理制度
7 恢复室医疗问题的报告
除本常规中允许的护理人员有权利处理的问题，均应报 告麻醉医生或手术医生
麻醉后患者观察、监护、治疗、至生命体征恢复稳定
❖ 收治范围：
1、全麻或区域麻后住院患者 2、重大手术、重要器官功能受损、术中危重患者、转ICU前观察 3、非住院患者麻醉后需要一段时间恢复
❖ 特点:
患者多不清醒、年龄跨度大、病情轻重不一、周转快、护理任务重
2.麻醉复苏室的基本建设要求
❖ 规模：
床位:手术台比例1:(1.5~2)，隔离床1张
麻醉复苏室（PACU）的 护理管理
➢ 麻醉复苏室的规划建设 ➢ 专科护理管理与持续改进 ➢ 人员培训
麻醉复苏室的规划建设
✓麻醉复苏室的任务与特点 ✓麻醉复苏室的基本建设要求 ✓麻醉复苏室的人力配置与要求 ✓麻醉复苏室的仪器设备配置 ✓麻醉复苏室辅助支持系统配置
1.麻醉复苏室的任务与特点
❖ 任务：
患者手术结束后，应由麻醉医师和巡回护士共同送入麻 醉复苏室，麻醉医师向复苏室的医师交班，巡回护士向 PACU护士交班。
交接内容：
术中情况：手术部位、名称、时长、各种留置管道，输血，输液情况 麻醉情况：气管插管、术中用药、生命体征、需要注意的情况 术毕情况：皮肤情况、随身物品情况,各种管道是否脱落、受压、扭曲
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2.出入复苏室的规定
（1）进入PACU的标准
全麻术后的病人 椎管内麻醉及各种阻滞麻醉后尚不稳定的病人 术前有严重合并症的病人。
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2.出入复苏室的规定
（2）离开PACU标准 （Steward 评分标准)
清醒程度 分值 呼吸道通畅程度 分值 肢体活动度
完全清醒 2 可按医师吩咐咳 2 肢体能有意
及通畅情况 既往病史
PACU的管理制度
4.麻醉复苏室病人交接制度
患者达到出PACU标准后，由麻醉医师或PACU护士送回 病房，与病房医师及护士交班。
交接内容： 患者的生命体征、留置管道、伤口情况、皮肤、补液、 镇痛装置、特殊情况、麻醉同意书、麻醉记录单、手术 护理记录单、手术安全核查表等。
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5.麻醉复苏室病人监测制度
✓ 常规进行ECG、BP、 RR、SpO2监护 ✓ 特殊病人监测ABP、血糖、血气分析、体溫、CVP、尿
量、引流量等 ✓ 观察意识状态、瞳孔，评估麻醉深度，实施供氧治疗 ✓ 严密观察病人呼吸和肌松恢复情况 ✓ 关注四肢温度、末梢循环 ✓ 保持病人身上留置的各种管道妥善固定，引流通畅 ✓ 病人安全护理（约束护理） ✓ 特殊情况及时处理
（助理护 士、技术工程师、运输工人）
4.麻醉复苏室的仪器设备配置
❖ 病床：
宽80~90CM，护栏、约束带、输液杆、供氧设备等
❖ 监护、治疗设备：
心电监护仪、呼吸机、输注泵、急救车、麻醉机、温毯机、 液体加温仪、血气分析仪等
❖ 电源与气源
5.麻醉复苏室辅助支持系统配置
❖ 信息系统
自动记录护理单和收费
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❖ 布局与设计：
采用大房间集中安排床位，床位间距合理
❖ 地理位置：
一般在手术室转运通道出口处
❖ 环境要求:
光线明亮、地面清洁平滑、空气层流消毒、可调式中央空调、温度23 摄氏度、湿度50~60%
3.麻பைடு நூலகம்复苏室的人力配置与要求
❖ 医护人员配备基本要求：
1、独立实施麻醉的能力 2、专业训练的护士 3、对护士长的要求 临床护理专家、管理者 4、其他工作人员的配置要求
手术伤口出血，引流量超出正常范围，手术引起的异常 情况报告手术医生
麻醉苏醒延迟，循环，呼吸不稳定，疼痛及其他不适等 麻醉相关问题，及时通知麻醉医生
原则上只执行麻醉医生医嘱，特殊情况除外
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8.复苏室常见问题护理管理
*恶心，呕吐管理
*寒颤，发热管理 *口干管理 *低Spo2管理 *呼吸困难管理
嗽
识的活动
分值 2
对刺激有 1 呼吸支持可保呼 1 肢体无意识 1
反应
吸道通畅
活动
对刺激无 0 呼吸道需要给以 0 肢体无活动 0
反应
支持
评分在4分以上方能离开手术室或恢复室
PACU的管理制度
3.转运管理
✓ 运送病人的车床必须有护拦； ✓ 所有病人均使用固定带，不合作病人适当约束四肢 ✓ 由一名工人和一名护士共同护送返回病室。 ✓ 运送车配简易呼吸器，特殊情况配置氧气瓶，运送过