Prepared on 22 November 2020
颈椎病体格检查试验大全
1. 臂丛神经牵拉试验:
又称Eaten试验。
此试验之机制是使神经根受到牵拉,观察是否发生患侧上肢反射性痛。
检査时,让患者颈部前屈,检査者一手放于头部病侧,另一手握住患肢的腕部,沿反方向牵拉,如感觉患肢有、麻木则为阳性。
若在牵拉的同时迫使患肢作内旋动作,称为Eaten 加强试验。
2. 头部叩击试验:
又称"铁砧”试验。
病人坐位,医生以一手平置于患者头部,掌心接触头项,另一手握拳叩击放巻于头顶部的手背。
若病人感到颈部不适、或上肢(一侧或两侧)痛、酸麻,.则该试验为阳性。
3. 椎间孔挤压试验:
又称Spurting试验。
让患者取坐位,头部微向病侧侧弯,检查者立于患者后方,用手按住患者顶部向下施加压力,如患肢发生放射性即为阳性。
原因在于侧弯使椎间孔变小,挤压头部使椎间孔更窄,椎间盘突岀暂时加大,故神经根挤压症状更加明显。
压头试验:
当患者头部处于中立位和后伸位时,检査者于头顶部依轴方向施加压力,若患肢出现放射
性,症状加重者,称为Jackson压头试验阳性。
5. 肩部下压试验:
患者端坐,让其头部偏向健侧,当有神经根粘连时,为了减轻,患侧肩部会相应抬高。
此时检查者握住患肢腕部作纵轴牵引,若患肢有放射痛和麻木加重时,称为肩部下压试验阳性。
6. 直臂抬高试验:
患者取坐位或站立位,手臂伸直,检査者站在患者背后,一手扶苴患侧肩,另一手握住患肢腕部并向外后上方抬起,以使臂丛神经受到牵拉,若患肢出现放射性即为阳性。
可根据出现放射痛时的抬高程度来判断颈神经根或的轻重。
此试验类似于下肢的直腿抬高试验。
7. 颈部拔伸试验:
检查者将双手分别置于患者左、右耳部并夹头部,轻轻向上提起,如患者感觉颈及上肢减
轻,即为阳性。
本试验可作为颈部牵引治疗的指征之一。
8. 转身看物试验:
让虑者观看自己肩部或身旁某物,若患者不能或不敢贸然转头或转动全身观看,说明颈椎或颈肌有疾患,如颈椎结核、颈椎强直、"落枕”等。
9 •头前屈旋转试验:
也称Fenz试验。
先将患者头部前屈继而向左右旋转,如颈椎出现即为阳性,多提示有颈椎。