钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)用于手术输液中的安全性研
究
(梧州市妇幼保健院药剂科广西梧州543002)【摘要】目的文章旨在探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液用于手术输液中的安全性，为临床钠钾镁钙葡萄糖注射液的使用提供依据。
方法以乳酸钠林格注射液为参照，随机抽取我院外科患者65例，并将其分为两组：实验组、对照组，实验组使用钠钾镁钙葡萄糖注射液，对照组使用乳酸钠林格注射液，分析、对比两组使用者的各项血液检测指标，统计结果。
结果监测结果我们发现，两组使用者的各项血液指标如血糖、血氧饱和程度、脉压等均无明显差异。
结果实验表明，钠钾镁钙葡萄糖注射液的作用同等于乳酸钠林格注射液，使用安全、可靠。
【关键词】钠钾镁钙葡萄糖;手术输液;安全性;乳酸钠林格注射液【中图分类号】r969 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0561-01 一般手术患者在术前、术中、术后都会引起电、水介质成分的丢失，严重者还会导致器官功能衰竭，手术注射液的是给外伤、烧伤、中毒、大出血、手术等患者使用的，可以缓解体内环境的紊乱状况，钠钾镁钙葡萄糖注射液是一种电解质补充剂，其作用是维持体内电解质平衡，保护肝肾功能［1］。
本研究的实验属于随机的，通过对比分析，验证钠钾镁钙葡萄糖注射液在手术输液中的安全性。
1. 资料与方法1.1基本资料:随机抽取我院2011年3月—2011年7月间外科手术患者65例，男35例，女30
例，年龄为18—67岁，平均年龄为42.5岁，体重指数(bmi)16—32kg.m2，前期预计实验药物为＞1000ml。
分为：实验组、对照组，实验组44人，对照21人，对照组给予乳酸钠林格，实验组给予钠钾镁钙葡萄糖注射液。
所有患者均排除有肝病、糖尿病、肾脏等相关方面的病史，所有患者的年龄、体重、性别、患病史等基本资料均无统计学意义，实验具有可比性，p＜0.05。
1.2实验方法：两组患者在进入手术室后，接上开发静脉通路、心电图、血压监测、静脉输注、脉搏血氧饱和度等相应的试验用注射液。
注射期间输出现少尿、尿量增加，可给与血液输注，如果患者收缩压低于麻醉前的65%，给予麻黄碱5~10mg，静脉滴注；如果患者收缩压高与麻醉前的25%给与口服亚宁定20~50mg。
1.3观察：护理人员记录给药后的各项血液检测指标，每五分钟记录一次，具体包括有心率、呼吸频率、血氧饱和度、脉压、肾功能情况等。
2. 结果2.1统计标准:计量资料以(x±s)表示。
两组间比较采用t检验，,组内采用单因素方差分析，计数资料才用χ2检验，p<0.05为差异具有显著性，有统计学意义。
2.2实验结果:为方便统计，将记录的每个时间段分为：5min(t1)、10min(t2)、15min(t3)、20min(t4)、25min(t5)、30min(t6)，给药时记录情况为t0。
两组患者其中时段spo2的变化n=100(x±s)
（表二）用药两组各项血糖、血脂、肾脏功能的变化情况，见表三。
两组输液后实验室指标比较情况(x±s) （表三）3.讨论钠
钾镁钙葡萄糖注射液（a）、乳酸钠林格注射液(b)相成分比较（表四）表四中，我们看到实验组和对照组的注射液的携氧能力无差异，在成分表看到，钠钾镁钙葡萄糖注射液含有镁离子，能促进肌线粒体的保持完整，其中的醋酸代替了乳酸跟作为缓冲物质，减轻了使用者体内肝脏的压力。
其临床作用特点表现在以下几个方面：1)补充和调整全身有效细胞外液含量。
全国多中心临床试验曾证实手术、失血病人输入乐加后，动态循环维持、尿量维持、血糖控制、血电解质稳态的维持和酸碱平衡5个方面均能得到良好的维持。
2)术中血清镁稳态的维持作用。
镁对细胞内钾的恒定以及体钾的平衡起着重要的调节作用，能保护心血管系统。
3)使用了新一代缓冲系统。
直接在外周细胞内代谢，降低在人体的蓄积。
4)维持血糖及抑制蛋白质异常代谢,。
临床试验证实：术中使用乐加，患者未出现高血糖和低血糖。
与不含糖液体相比，术中使用乐加可降低酮酸升高风险，避免术中蛋白质、脂肪异常代谢，利于术后恢复。
与不含糖液体相比，增加患者胰岛素敏感性，使用含1%葡萄糖的ars的患者胰岛素和胰高血糖素没有显著变化［2］。
包装方面，全密闭系统，无空气污染和栓塞的危险；抗低温，抗冲击，不易破裂，总量轻，便于储存运输；生物惰性好，与药物相容性高；水气透过率极低，确保安全无菌；柔软性好，透明度高，便于检查液体；无毒副作用，无环保问题［3］。
需要注意的是，高钾血症患者、高钙血症患者、高镁血症患者、甲状腺机能低下患者是一般不建议使用乐加。
参考文献［1］包春华; 丁式敏; 丁香翠; 葛体池;钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)用于手术输液中的安全性研究【j】海峡药学. 2011年（12）［2］郑瓦金. 离子选择性电极法测定乳酸钠林格注射液中4种电解质的含量［j］. 解放军药学学报, 1997,(02) ［3］belfort ma,clark sl,sibai b. cerebral hemodynamicsin preeclamp-sia:cerebral perfusion andthe rationale for an alternative to magnesi-umsulfate［j］ .obstet gynecol surv, 2006, 61 (10) :655-665 .。