乐加—— 新一代近乎完美的平衡液
配方理想，可全面调节人体水、电解质平衡 适应症广泛,可发挥代血浆作用，尤其适合重症病人 醋酸盐缓冲体系，调节人体酸碱平衡,无肝脏代谢负担 非PVC软袋包装,无栓塞和污染风险，临床应用更安全
新一代几乎完美的平衡液 ——全面补充人体所需水、电解质
乐加的组成
本品为复方制剂，其主要组分为每1000ml 中含： 氯化钠 6.372g, 氯化钾 0.30g，氯化镁0.204g，醋 酸钠2.052g,枸橼酸钠0.588g，葡萄糖酸钙0.672g， 葡萄糖10g。
渗透压：304 mOsm/L pH：5.1
临床作用特点（五）
含有不增加肝脏负担的新一代缓冲系统
乳酸盐作缓冲体系需要经过肝脏代谢，不适合肝 功能不全患者 乐加采用更理想的醋酸盐作缓冲物质，不经过肝 脏代谢，可直接参与人体酸碱平衡，更适合肝病、 深度休克等肝功能不全患者补充水、电解质
临床作用特点（六）
减少污染环节和配制时出差错几率，更少医患纠纷
避免输液反应的发生:
钠钾镁钙葡萄糖注射液的微粒数目明显少于混合溶液；
避免电解质浓度配制错误发生和降低医护人员心
理负担,减少医患纠纷;
减少配制环节，节约时间
临床作用特点（七）
先进的非PVC多层共挤膜软袋，无需空气回路更安全 全密闭系统，无空气污染和栓塞的危险 抗低温，抗冲击，不易破裂，总量轻，便于储存运输
江苏恒瑞医药股份有限公司
平衡液发展的历史
蒸馏水 林格 氏液
乳酸林 格氏液
醋酸林 格氏液
理想的 平衡液
理想平衡液的标准
传统补液方式
10%葡萄糖溶液 5%葡萄糖溶液 5%葡萄糖氯化钠溶液 生理盐水 乳酸林格氏液
林格氏液
缺什么 补什么
电解质含量不符合人体内环境，越补 越乱！
传统补液手段的不利因素
1. 配方不合理 电解质含量不科学 配制的溶液渗透压无法做到“等渗” 乳酸盐作为缓冲物质增加肝脏代谢负担 2. 无法起到代血浆作用，维持血容量效果不理想 3. 过多的配制环节将增加细菌、微粒引入的风险， 可能引发输液反应 4. 空气回路的使用增加栓塞和二次污染的危险
临床作用特点（一）
理想的平衡液配方－全面补充人体水、电解质
电解质 Na+
乐加 （mmol/L） 140
人体细胞外液 （mmol/L） 130-150
勃脉力A （mmol/L） 140
K+
ClMg2+ Ca2+
4
115 1 1.5
3.5-5
96-108 0.75-1.25 2.25-2.75
5.2
98 3 0
临床作用特点（三）
术中血清镁稳态的维持作用
镁的生理功能
镁对细胞内钾的恒定以及 体钾的平衡起着重要的调 节作用，镁缺乏时肾无法 保留所输入的钾，尿排钾 增多． 参与肌肉神经调节，血清 煤降低影响肌松． 是天然的钙离子拮抗剂 保护心血管系统
【动物实验】 相比输入不含镁的醋 酸林格液和5%葡萄糖 醋酸林格液，乐加给 药后血清镁可维持术 前水平
药物相互作用
本品含钙离子，当与枸橼酸和血液混合时可引起血凝
本品遇磷酸根离子和碳酸根离子会生成沉淀，不应与含
磷酸根离子或碳酸根离子的制剂配合使用 本品与头孢匹林钠盐、硫酸阿贝卡星和头孢他啶配合应 用时，会使这些抗生素效价降低，故配置后应于3小时内 用完 本品与硫喷妥钠、坎利酸钾混合时，会有沉淀生成和结 晶析出
使用禁忌
【禁用】 高钾血症患者 高钙血症患者 高镁血症患者 甲状腺机能低下患者 【慎用】 糖尿病患者、肾、心功能不全患者、高 渗性脱水患者以及阻塞性尿路疾病和尿 量减少患者慎用
注意事项和不良反应
注意事项 本品不以补充能量为目的，如患者循环达到稳态， 应停止输注本品。
不良反应 (1%)主要为心电图ST段降低，心律不齐； 大量快速给药时，可引起脑水肿，肺水肿，神经 末梢水肿。
临床作用特点（Байду номын сангаас）
作为血浆代用剂：用于补充和调整全身血液 循环量和组织液减少时的细胞外液
【动物实验】
急性失血约30%的家兔按失血量3倍的液量快速输入: 林格液、5%葡萄糖乳酸林格液，失血停止不久， 血压、心搏数、血流量均降低 输入乐加后，血压、心搏数和血流量恢复正常， 血压、心搏数能良好的维持
临床作用特点（四）
维持血糖及抑制肝糖原降低 【动物实验】
术后给予本品与5%葡萄糖醋酸林格液，后者使血糖显著
升高，同时，葡萄糖输入量的３０％随尿液排泄；
术后给予本品与不含糖的醋酸林格液，结果显示：本品可 纠正术前禁食引起的低血糖，抑制肝糖原的降低． 在急性失血情况下（３０％左右），给予本品与5%葡萄 糖醋酸林格液，本品可快速升高血糖，且不会增加尿糖排 泄．
生物惰性好，与药物相容性高；水气透过率极低，确保安
全无菌 柔软性好，透明度高，便于检查液体；无毒副作用，无环 保问题
适用范围
肝功能不全患者
乐加—
新一代血浆代用 剂，近乎完美的 平衡液
深度休克病人 大面积烧伤病人 长期禁食及ICU监护病人
术中、术后水电解质的全面补充
推荐用量：500-1000ml/天 给药速度：15ml/kg/hr