疫点终末和随时消毒消毒工作记录表
附录B 疫点终末和随时消毒消毒工作记录表
表 1 疫点消毒工作记录
编号：
患者姓名：
传染病诊断名称：确诊日期：
转移类别：住院转院迁居痊愈死亡
消毒地点：
通知消毒单位：联系人：电话：通知消毒日期：年月日时
完成消毒日期：年月日时
对象消毒因子作用浓度或强
作用时间（min）消毒方式
度
备注：1、消毒剂名称：有效成分含量：失效期限：
2、应用浓度的配制：
执行消毒单位：
执行消毒人员：填表日期：
表 2 疫点终末消毒效果检验记录
编号：
患者姓名：
传染病诊断名称：
消毒地点：
通知消毒单位：联系人：电话：消毒时间：年月日时
样本名称
消毒前样本消毒后样本
编号采样时间结果编号
采样时
间
结果
完成检验时间：
检验单位：
填报日期：检验人员：复核人：
表 3 疫点随时消毒工作记录
编号患者姓名：
传染病诊断名称：诊断日期：
消毒地点：
消毒处理对象：
消毒日期对象消毒因子作用浓度或强
度
作用时间
（min）
消毒方式
备注：1、消毒剂名称：有效成分含量：失效期限：
2、应用浓度的配制：
执行消毒单位：
执行消毒人员：填表日期：。