诊断学辅导试题--腹部(A1型题)1．腹式呼吸增强见于：_______A．急性腹膜炎 B．膈麻痹 C．腹水D．腹腔内巨大肿物 E．胸腔疾病2．关于腹部膨隆正确的是：_______A．下腹部膨隆排尿后都可以消失B．局部膨隆是长型者多为囊肿C．局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块D．膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块E．于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝3．关于肠胃型和蠕动波不正确的是：_______A．胃蠕动波自右向左为逆蠕动波B．小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部C．严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致D．结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边E．如发生肠麻痹，则蠕动波消失4．紫纹出现于：_______A．肥胖者 B．妊娠期 C．皮质醇增多症D．Addison病 E．传染病5．关于紫纹出现的部位，不正确的是：_______A．上腹部 B．下腹部 C．臀部D．股外侧 E．肩背部6．关于腹外疝不正确的是：_______A．脐疝多见于婴幼儿B．两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝C．手术愈合不良处可有切口疝D．股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性E．男性腹股沟斜疝可下降至阴囊7．局限性右下腹肌紧张见于：_______A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．胃肠穿孔D．盆腔脏器炎症 E．以上都不是8．腹壁病变引起的腹部压痛特点是：_______A．抓捏腹壁疼痛加重 B．抓捏腹壁疼痛减轻C．仰卧曲颈抬肩时减轻 D．转移性压痛E．以上都不是9．关于腹部反跳痛不正确的是：_______A．检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻B．检查时腹部出现压痛后迅速抬手C．当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛D．阳性说明腹膜壁层已受累及E．见于急慢性腹膜炎10．肝脏触诊方法不正确的是：_______A．以示指前端桡侧指腹接肝B．右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C．吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D．如遇腹水患者可应用浮沉触诊法E．如有腹部饱满，需下移初始触诊部位11．成人肝大小正常范围为：_______A．深吸气时肋缘下3cm以内B．深吸气时肋缘下2cm以内C．剑突尖端下3cm以内D．剑突根部下3cm以内E．剑突根部下6lm以内12．正常肝脏：_______A．质地柔软 B．质地稍韧 C．轻压痛D．有搏动 E．边缘整齐，薄厚不一致13．肝脏呈扩张性博动见于：_______A．二尖瓣关闭不全 B．三尖瓣关闭不全C．肝肿大压到腹主动脉上 D．肝癌E．肝缩小14．脾脏触诊方法正确的是：_______A．病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向B．病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行C．病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直D．病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲E．呼气时向肋部方向迎触脾15．脾脏第一测量指：_______A．左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离B．左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离C．脾右缘与前正中线的距离D．脐至脾下缘的距离E．脾右缘与脐的距离16．脾脏中度肿大指：_______A．脾缘不超过肋下2cmB．脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上C．脾缘超过肋下3cm至脐水平线上D．脾缘超过脐水平线E．脾缘超过前正中线17．肿大的脾触诊时显著特征是：_______A．形态不规则，表面凸凹不平B．边缘及表面光滑 C．质软，压痛D．质硬，轻压痛 E．有明显切迹18．液波震颤(波动感)阳性能查出的腹水量为：_______ A．0～100ml B．10～2000m1 C．2000～3000ml D．3000～4000ml E．4000～5000ml19．腹部叩诊鼓音范围缩小见于：_______A．肝脾极度肿大 B．胃肠高度胀气C．人工气腹 D．胃肠穿孔 E．肠梗阻20．肝上界为：_______A．肝绝对浊音界 B．肝相对浊音界C．膈顶部 D．肺下界E．不被肺遮盖部分的上缘21．匀称体型者正常肝上界位于：_______A．右锁骨中线上第4肋间B．右锁骨中线上第5肋间C．右锁骨中线上第6肋间D．右锁骨中线上第8肋间E．右锁骨中线上第9肋间22．正常脾脏大小为：_______A．在左腋中线第8～12肋之间叩到脾浊音B．在左腋中线第7～10肋之间叩到脾浊音C．其长度为6～9cmD．其长度为9～11cmE．前方不超过腋前线23．中等量腹水病人腹部叩诊所见正确的是：_______A．患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音B．患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音C．患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D．患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音E．患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音24．Cullen征是指：_______A．脐周围发蓝 B．左腰部呈蓝色C．下腹部紫纹 D．脐周簇状曲张静脉E．系腰带部位皮肤发黑25．Grey-Turner征是指：_______A。
左腰部皮肤呈蓝色 B．脐周围皮肤呈蓝色C．系腰带部呈黑色 D．脐与趾骨之间有褐色沉着E。
上腹部地图样红褐色26．腹部反跳痛发生的病理机制是：_______A．空腔脏器扩张B．内脏肿大与肿瘤C．腹膜后淋巴结肿大D．腹腔脏器炎症累及壁层腹膜E．腹腔脏器炎症累及脏层腹膜27．肝浊音界消失见于：_______A．急性胆囊炎 B．急性胃炎 C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎 E．溃疡病穿孔28．查体时发现胆囊肿大有压痛，见于：_______A．慢性胆囊炎 B．急性胆囊炎 C．胆囊癌D．胰头癌 E．健康查体时B超诊断胆囊炎29．胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疽，应考虑：_______A．胆囊炎 B．胆管炎 C．胰头癌D．胆囊结石 E．胆总管结石30．幽门梗阻时体格检查有：_______A．肠型 B．移动性浊音 C．液波震颤D．振水音 E．全腹膨隆31．关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是：_______A．早期为上腹痛或脐周围痛B．早期在上腹部或其周围有位置不定的痛C．早期阑尾点（McBurneg电）有压痛和反跳痛D．起病数小时后McBurneg点有压痛和反跳痛E．加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛32．急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：_______A．腹肌紧张 B．腰大肌试验阳性C．结肠充气试验阳性 D．闭孔肌试验阳性E．阑尾点固定性压痛33．急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是：_______ A．发热 B．白细胞升高C．脐区压痛及反跳痛D．脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E．压痛已固定在右下腹34．机械性小肠梗阻时出现：_______A．持续性绞痛 B．阵发性胀痛C．频繁呕吐 D．早期即无排气、排便E．肠鸣音减弱或消失35．早期机械性肠梗阻时不出现：_______A．腹胀 B．频繁呕吐C．阵发性绞痛 D．肠型及蠕动波E．肠鸣音减弱或消失36．麻痹性肠梗阻时表现为：_______A．腹胀及胀痛感 B．腹部绞痛C．肠型及蠕动波 D．肠鸣音呈金属音调E．频繁排气排便37．关于门静脉高压脾肿大不正确的是：_______A．开始为淤血性肿大B．伴有脾功能亢进C．上消化道出血时可暂时缩小D．有脾周围炎时可引起左上腹疼痛E．脾为浸润性肿大38．肝硬化代偿期可出现：_______A．腹水 B．肝脏缩小 C．脾脏肿大D．食管静脉曲张 E．出血倾向和贫血39．门脉高压症侯群应除外：_______A．腹水 B．脾大 C．肝大D．痔核形成 E．食管和胃底静脉曲张试题答案1.E2.C3.C4.C5.A6.D7.C8.A9.B 10.C 11.D 12.A 13.B 14.A 15.B16.B 17.E 18.D 19.A 20.B 21.B 22.E23.B 24.A 25.A 26.D 27.E 28.B 29.C30.D 31.C 32.E 33.E 34.C 35.E 36.A37.E 38.C 39.C(A2型题)男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况：_______A．呕吐物有酸臭味 B．呕吐量大，有宿食C．有胃型和胃蠕动波 D．消瘦、脱水，碱中毒E．呕吐物有粪臭味2．女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为：_______A．增大的左肾 B．脾 C．胰尾部囊肿D．结肠 E．肿大的肝左叶3．男性，30岁。
有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为：_______A．午夜痛为主 B．发作性剧痛C．上腹部疼痛无规律性D．饥饿痛为主，进食后缓解E．疼痛经常于餐后0．5～l小时出现4．女性，30岁。
有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是：_______A．胃部振水音 B．饭后上腹饱胀感C．呕吐物为酸酵宿食 D．呕吐后感到舒适E．胃型及蠕动波5．女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑：_______A．十二指肠溃疡穿孔 B．输卵管扭转C．宫外孕破裂 D．输尿管结石E．肠系膜淋巴结炎6．男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。
6小时末排气、排便，查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为：_______A．肠梗阻 B．肠道蛔虫病 C．急性胰腺炎D．溃疡病穿孔 E．肠系膜血管栓塞7．女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为：_______A．阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 B．宫外孕破裂C．溃疡病穿孔 D．绞窄性肠梗阻E．急性出血坏死性胰腺炎8．男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。
体格检查：上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断：_______A．胆囊炎 B．胃溃疡 C．十二指肠溃疡D．胃炎 E．肾结石9．男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。
查体：_______腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为：_______A．肠癌 B．胃溃疡 C．十二指肠溃疡D．胰腺炎 E．肠梗阻10．男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。
体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是：_______A．黄绿色液体 B．咖啡样液体 C．鲜血D．酸酵食物 E．带粪臭味11．女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外：_______A．肠粘连 B．肠扭转 C．肠套叠D．肠狭窄 E．肠麻痹12．男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外：_______A．肠鸣音亢进 B．肠鸣音消失C．大小肠均胀气 D．无肠型及蠕动波 E．呕吐13．女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。