血管扩张药 利尿剂 脱水药 镇静药 解热药 止吐药 解毒药
急救药物分类

激素药 水电解质平衡药 抗过敏药 促凝血药
肾上腺素



用药剂量：1ml:1mg 药理作用 又名副肾素、副肾碱，是肾上腺素能a受体和B 受体的兴奋剂。可以加速心率，中等程度地加 强心肌收缩，并增加周围血管阻力。 适应证 适用于任何类型的心脏骤停病人的复苏。
多巴胺




不良反应 剂量过大或滴注太快，可致心动过速、心律失 常、肾功能下降。 注意事项 大剂量可诱发或加重心律失常 不要与碱性溶液混合使用 使用时应从小剂量开始，渐增剂量 根据血压调整静滴速度
可拉明


剂量：0.375g：1.5ml 药理作用 直接兴奋呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动 脉体化学感受器，提高呼吸中枢对CO2敏感性。 临床应用 各种原因所致的中枢性呼吸抑制、心跳呼吸衰 竭。
常用急救药物基本知识
主要内容



护士用药规范 急救药品管理制度 用药目的、药物分类 给药途径、药理作用 适应证与禁忌证 不良反应、注意事项
护士用药规范



按医嘱要求准确给药。 严格执行查对制度，务必做到“五个准确”。 应做到安全给药，现备现用。 用药期间给予相应的指导。 用药后要注意观察药物的疗效和不良反应。
20%甘露醇




剂量：250ml 药理作用： 使水分自组织细胞内转移细胞外，从而减少脑 脊液和房水，降低颅内压和脑内压 。 不良反应 注射过快，可产生一过性头痛、视力模糊、头 晕、畏寒及注射部位疼痛；也可引起肾脏的副 作用。
20%甘露醇


适应证 各种原因所致的急性脑水肿、脑疝 颅内高压症、高血压脑病 注意事项 伴有急性心功能不全者忌用
洛贝林


不良反应 量过大可引起出汗、心动过速、传导阻 滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。 注意事项 静注需缓慢 大剂量可引起心动过速或惊厥
西地兰



剂量：0.4mg：2ml 药理作用 正性肌力、减慢心率、利尿等。 临床应用 急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。 不良反应 过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失 常、黄视等。
异丙肾上腺素



剂量：1mg:2ml 药理作用 对B受体有很强激动作用，对a受体无作用，能加快心 率，加速传导，扩张骨骼肌血管和冠脉，舒张支气管。 临床应用 房室传导阻滞、支气管哮喘、心脏骤停、感染性休克 常用于阿托品治疗无效的严重心动过缓、房室传导阻 滞
异丙肾上腺素

抢救药品管理“五定”“三无”“二及时”


三无 无过期 无变质 无失效 二及时 及时检查 及时补充
心肺复苏用药目的




提高心脏按压效果，激发心脏复跳，增强心肌 收缩力 提高周围血管阻力，增加心肌血流灌注量和脑 血流量 纠正酸血症或电解质失衡，使其他血管活性药 物更能发挥效应 降低除颤阈值，为除颤创造条件，同时防止室 颤的发生。


临床应用
各种休克早期


不良反应
较少引起心悸、少尿等不良反应。
间羟胺

注意事项 阿拉明10mg相当于重酒石酸间羟胺 18.9mg
多巴胺


剂量：20mg:2ml 药理作用 主要激动a、B和多巴胺受体。增强心肌收缩力，升高 血压、收缩肾血管。 临床应用 用于各种原因所致低血压或休克的首选药物 用于心跳呼吸骤停复苏后血压的维持
速尿


注意事项
尿量过多可致电解质紊乱，以低钾、低钠、低 氯为多见 不宜与氨基糖苷类抗菌素合用 糖尿病不宜使用

速尿



不良反应 可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等，还 可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、 变态反应及血糖升高等 大量静注可引起暂时性耳聋，可加重特发性水 肿、 低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄 患者禁用
硝酸甘油

剂量：5mg：1ml


药理作用
松弛平滑肌，对血管平滑肌最明显，能舒张全身静脉 和动脉。


临床应用
用于治疗心绞痛、心肌梗死、心功能不全、高血压急 症
硝酸甘油


不良反应 面部皮肤血管扩张后引起皮肤发红，搏动性头 痛、低血压。 连续用药可出现耐药。
硝酸甘油



注意事项 滴速过快可引起头痛、头胀 青光眼患者禁用 右室心肌梗死者不宜使用 部分患者可出现心动过速或过缓
阿托品

剂量：0.5mg:1ml


药理作用
与M胆碱受体结合后竞争性地拮抗Ach或胆碱受体激动 药对M受体地激动作用。临床用于解除平滑肌痉挛，抑 制腺体分泌。


临床应用
治疗迷走神经过度兴奋所致房室传导阻滞，抗休克， 解除有机磷中毒及眼科验光配镜等。
阿托品


不良反应 口干、视物模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤 潮红。 禁忌证 青光眼、前列腺肥大
肾上腺素


禁忌证 心脏病、心源性哮喘、高血压、甲状腺功能亢 进、洋地黄中毒、糖尿病、外伤性及失血性休 克病人原则上忌用。 用药监护 常见副作用：心悸、头痛、心律失常、室颤 用量过大可能出现脑溢血 用药次数多而效果不佳或症状加重时，应考虑 耐药的可能。
肾上腺素




注意事项 目前为心肺复苏抢救时最重要的药物 外伤性及出血性休克忌用 使用洋地黄类药物者可诱发或加重室性心律失 常 不宜同碱性药物合用
不良反应 心悸、头晕 禁忌证 冠心病、心肌炎、甲亢
异丙肾上腺素


注意事项 药物浓度过高可诱发严重心律失常 引起室颤 可加重心肌缺血 在心肺复苏中一般不推荐使用
间羟胺


剂量：10mg:1ml 药理作用
直接激动a受体，对B1受体作用较弱，可引起血管收缩， 升高血压，对心率影响不明显。


适应证
心脏骤停时间在15分钟或以上，动脉血PH值小于7.2 心脏骤停前原有明显的代谢性酸中毒、严重高血钾、 三环类或苯巴比妥类药物过量 在除颤、胸外心脏按压、气管插管、机械通气和血管 收缩药治疗无效时动脉血PH值仍小于7.2

5%碳酸氢钠

禁忌证 充血性心力衰竭、肾功能衰竭、低钾血 症和伴CO 潴留病人慎用
注意事项 不宜与洋地黄类药物同用 不作为心肺复苏的常规药物
5%碳酸氢钠

剂量：10ml


药理作用：能增加机体碱储备。 临床应用
用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。 不良反应 短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙 血症。 慎用于充血性心力衰竭、肾功能不全患者。

5%碳酸氢钠
急救药品管理制度


设有急救药品处，应根据病种保存一定数量的 基数，便于临床应急使用。 工作人员不得擅自取用。 根据药品种类与性质【如针剂.内服.外用.剧毒 药等】分别放置，编号定量，定位存放。
急救药品管理制度


逐班交接，每日清点，保证备用状态，专人管 理。 定期检查药品质量，防止积压变质。 如发生沉淀、变色、过期、药品标签与盒内药 品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。
可拉明




不良反应 剂量过大可致血压升高，心动过速、肌震颤及 僵直，咳嗽，呕吐，出汗等，中毒时可出现惊 厥。 注意事项 一次静注作用维持5~10min 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、 震颤等
洛贝林




剂量：3mg:1ml 药理作用 可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射 性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快 临床应用 新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等 引起的呼衰。

氨茶碱


注意事项 注射不得过快，大于10~15min 急性心肌梗死、休克、低血压者慎用或禁用
葡萄糖酸钙注射液

剂量：1.0g:10ml


药理作用：
钙离子能改善细胞膜的通透性 增加毛细血管的致密性 使渗出减少，起抗过敏作用

临床应用：用于治疗钙缺乏、过敏性疾患、镁、氟中
毒时的解救。
急救药品管理制度



凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽 屉存放加销，定位存放，专人管理，定期检查。 抢救结束后，应及时清点，补齐药品，以备后 用。 特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门 的指导、监督检查。
抢救药品管理”五定”“三无”“二及时”

五定 定数量品种 定点放置 定专人管理 定期消毒灭菌 定期检查维修
阿托品

适应证 急性有机磷中毒 二度、三度房室传导阻滞 窦性心动过缓、心脏骤停、感染性休克
阿托品


注意事项 青光眼、前列腺肥大患者忌用 用药过量可引起谵妄、视物模糊、躁动 不安 心绞痛者忌用
盐酸利多卡因




剂量：0.4g：20ml 药理作用 主要作用于希-浦系统，降低心脏自律性，提高 心室致颤阈，对心房无作用。 临床应用 治疗心律失常（室性快速性心律失常）。
葡萄糖酸钙注射液


适应证
高钾血症所致心脏骤停 低钙性抽搐 某些过敏性疾病


葡萄糖酸钙注射液



不良反应 过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶 心。 静脉注射时如外渗，会出现脱皮和组织坏死。 不宜用于肾功能不全与呼吸性酸中毒患者。 应用强心苷期间禁止静脉注射。