种方法叫去势术。
公畜去势的目的: 使性情恶劣的公畜变得温顺;淘汰不良畜种;提高肉用家畜的皮毛质量和肉质;并能加速肥育、节约饲料。
另外,当公畜睾丸炎、睾丸肿瘤、睾丸创伤、鞘膜积水等疾病,用其他方法治疗无效时,去势术成为治疗这些疾病的方法;当发生腹股沟阴囊疝时,在手术还纳疝内容物后,常常进行睾丸摘除术,然后闭合腹股沟内环。
1.公猪去势术公猪年龄为1~2月龄,体重5~l0kg最为适宜。
大公猪则不受年龄和体重的限制。
(1)保定。
左侧卧,背向术者,术者用左脚踩住颈部,右脚踩住尾根(图6—43)。
(2)术式。
术部彻底消毒后,术者用左手腕部按压猪右后肢股后,使该肢向上紧靠腹壁,以充分显露两侧睾丸。
用左手中指、食指和拇指捏住阴囊颈部,把睾丸推挤入阴囊底部,使阴囊皮肤紧张,将睾丸固定。
术者右手持刀,在阴囊缝际的两侧1~1.5cm处平行缝际切开阴囊皮肤和总鞘膜,显露睾图6-43 公猪去势术丸,右手握住睾丸,食指和拇指捏住阴囊韧带与附睾尾连接部,剪断或撕断附睾尾韧带,向上撕开睾丸系膜,左手把韧带和总鞘膜推向腹壁,充分显露精索,用捋断法去掉睾丸,同样操作方法去掉另侧睾丸。
切口部位碘酊消毒。
2.大公猪去势术左侧卧保定,在阴囊缝际两例1.5cm处平行阴囊缝际切开阴囊皮肤和总鞘膜切断附睾尾韧带,撕开睾丸系膜后充分显露精索,用结扎法除去睾丸。
皮肤切口一般不缝合。
3.公牛、公羊去势术使役用公牛去势一般在1~2岁较为适宜。
肥育牛则在出生后3~6个月左右去势。
公羊的去势在4~6周龄,也有在成年时去势的。
(1)麻醉。
一般不麻醉,可用静松灵麻醉。
(2)保定。
无血去势钳去势时,采用六柱栏内站立保定。
开放式露睾去势法和捶阉法都采用侧卧保定。
(3)术式。
可分为开放式露睾去势法和无血去势钳去势法。
开放式露睾去势法(图6—44):术者左手握住牛的阴囊颈部,将睾丸挤向阴囊底部,在阴囊的后面或前面距阴囊缝际外侧1.5~2.0cm处,平行缝际各作一个纵切口,一刀切开阴囊各层,挤出睾丸。
用剪刀剪开附睾尾韧带并分离睾丸系膜,对精索用结扎法或捋断法处理后除去睾丸。
图6-44 公畜开放式露睾去势术公牛、公羊的开放式露睾去势法的阴囊切口也可用横切法、横断法。
无血去势钳去势法(图6—45):用去势钳夹住阴囊颈部的精索,破坏血液供应。
断绝睾丸的营养,使睾丸逐渐萎缩,从而达到去势目的。
术者用手抓住牛阴囊颈部,将睾丸挤到明囊底部,将精索推挤到阴囊颈外侧;并用长柄精索固定钳夹在精索内侧皮肤上,以防精索在皮下滑动。
助手将无血去势钳钳嘴张开,夹在长柄精索固定钳固定点上方3~5cm处,助手缓缓合拢钳柄,术者确定精索确实在两钳嘴之间时,图6-45 公畜无血去势钳去势术助手方可用力合拢钳柄,即可听到清脆的"咯吧"声,表明精索已被挫灭。
钳柄合拢后应停留1~1.5min再松开钳嘴,松钳后再于其下方1.5~2.0cm处的精索上钳夹第二道。
另侧的精索作同样处理。
钳夹部皮肤碘酊消毒。
4.隐睾公猪去势术睾丸滞留于腹股沟管或腹腔内,而不降入阴囊者,称为隐睾。
猪的隐睾多位于腰区肾脏的后方,有时位于腹腔下壁或下外侧壁、腹股沟内环稍前方;少数位于腹下壁的脐区或骨盆腔膀胱的下面。
术前禁饲l2h。
(1)麻醉。
麻醉局部浸润麻醉或不麻醉。
(2)保定。
髂区手术途径采用隐睾侧向上的侧卧保定;腹中线切口采用倒悬式保定或仰卧保定。
(3)术式。
髂区手术通路适用于单侧性腹腔型隐睾。
切口位于髋结节向腹中线引的垂线上,在此线上距髋结节4~5指处为术部。
切开腹壁: 用大挑刀作弧形切口,切口长度为3~4cm。
切开皮肤后,术者食指伸入切口内,将肌层和腹膜戳透。
探查隐睾: 食指伸入腹腔内探查睾丸,置于切口外的中指、无名指和小手指屈曲,用力下压腹壁切口创缘,以扩大食指在腹腔内的探查范围。
外置隐睾、切除隐睾: 确定隐睾位置后,用食指指端钩住睾丸后方的精索移动至切口处,术者另一只手持大挑刀,将刀柄伸入切口内,用钩端钩住精索,在食指的协助下拉出隐睾。
用4~7号丝线对精索进行结扎后切除隐睾。
将精索断端还回腹腔内,清洁创口,检查创内无肠管涌出,然后间断全层缝合腹膜、肌肉与皮肤。
腹白线手术通路在倒数第2~3对乳头之间的腹白线上切开腹壁5~6cm (注意避开阴茎)。
术者食指和中指伸入腹腔内,按照下列顺序进行探查: 肾脏后方腰区、腹股沟区、耻骨区、髂区。
找到隐睾后将其引出切口外,结扎精索后除去睾丸。
如为两侧性隐睾,按同法将另外一个隐睾引出切口外进行结扎和切除。
腹壁切口进行全层间断缝合。
(二)猪的卵巢摘除术1小挑花(卵巢子宫切除术) 适用于1~3月龄,体重5~15kg的小母猪。
术前禁饲8~12h,用小挑刀进行手术。
(1)保定。
术者左手提起小母猪的左后肢,右手抓住猪左膝前皱襞,向术者左脚轻轻摆动猪体,使猪头在术者右侧,尾在术者左侧,背向术者。
当猪头右侧着地后,术者右脚立即踩住猪的颈部,脚跟着地,脚尖用力,以限制猪的活动,同时将猪的左后肢向后伸直,肢背面朝上,左脚踩住猪左后肢蹄部,使猪的头部、颈部及胸部侧卧,腹部呈仰卧姿势。
此时,猪的下颌部、左后肢的膝关节部至蹄部构成一直线,并在膝前出现与体轴近似平行的膝皱襞,。
术者呈"骑马蹲档式",使身体重心落在两脚上。
小猪则被充分固定。
(2)手术通路。
目前常用的切口定位方法有以下两种(图6—46)。
左侧髋结节定位法:术者以左手中指顶住左侧髋结节,然后以拇指压迫同侧腹壁,向中指顶图6-46小挑花切口定位方法顶住的左侧髋结节垂直方向用力下压,使左手拇指所压迫的腹壁与中指所顶住的髋结节尽可能的接近,使拇指与中指连线与地面垂直,此时左手拇指指端的压迫点稍前方即为术部。
此切口相当于髋结节向左列乳头方向引一垂线,切口在距左列乳头缘2~3cm处的垂线上。
由于猪的营养、发育和饥饱状况不同,切口位置也略有不同。
即所谓“肥朝前、瘦朝后、饱朝内、饥朝外”,要根据具体情况灵活掌握。
以左侧荐骨岬定位法:最后腰椎窝与荐椎结合处的左侧荐骨岬在椎体的腹侧面形成一个小“隆起”,它可以作为定位标志。
将小母猪保定后,将膝皱襞拉向术者,俗称“外拨膝皱襞”,然后在膝皱襞向腹中线划的一条假想垂线上,距左侧乳头2~3cm处,术者左手拇指尽量沿腰肌向体轴的垂直方向下压,探摸“隆起”,俗称“内摸隆起”,左手拇指紧压在隆起上,此时拇指端的压迫点为术部。
(3)术式。
切透腹壁:术部消毒后,将皮肤稍向术者方向牵引,再用力下压腹壁,下压力量越大,就越离子宫角近,则手术更容易成功。
术者右手持小挑刀,用拇指和食指控制刀刃的深度,切口与体轴方向平行,垂直切开皮肤,当刀一次切透腹壁各层组织时,可感到刀下阻力突然消失的空虚感,随之腹水从切口中涌出,停止运刀。
在退出小挑刀时,将小挑刀旋转90°角,以开张切口,子宫角随即自动涌出切口外。
一次切透腹壁,子宫随即涌出切口者称为“透花法”。
一刀切透腹壁各层组织时,若下刀用力过猛,下刀过深,则易刺破腹腔内脏器及髂内、外动脉和旋髂深动脉及其静脉,为避免此种情况的发生,术者在切开皮肤后,将下压腹壁的左手拇指向上轻轻一提,刀尖再往下按即可切透腹肌和腹膜。
一旦切透腹膜,腹水和子宫角瞬间从切口内自动涌出。
若子宫角不能自动涌出,可将小挑刀柄伸入切口内,使刀柄钩端在腹腔内呈弧形划动,子宫角可随刀柄的划动而涌出切口外。
2大挑花(单纯卵巢摘除术)适用于3月龄以上、体重在17kg以上的母猪。
在发情期最好不进行手术,因发情时卵巢、子宫充血,容易造成出血。
手术前禁饲6h以上,阉割用具为大挑刀。
(1)保定。
左侧或右侧卧均可。
术者位于猪的背侧,用右脚踩住猪颈部,助手将两肢向后下方伸直。
50kg以上的母猪应增加保定人员,由保定人员保定猪头部和控制两后肢。
(2)切口定位(图6—47)。
髋结节向腹下作垂线,将垂线分成三等分,下1/3与中图6-47 大挑花切口定位方法l/3交界处稍前方为术部,适用于猪体较大1髋结节向腹下作垂线切口定位或膘肥的猪只。
较小或瘦弱的猪只适合肷部2肷部三角区中央切口定位三角区中央切口。
(3)术式。
采用肷部三角区中央切口者,术者左手拇指按压切口边缘,并使术部皮肤紧张。
采用髋结节垂线下1/3与中1/3交界处稍前方切口者,术者左手捏起膝皱襞,使术部皮肤紧张。
右手持刀将术部皮肤作半月形切口,长约:3~4cm。
经皮肤切口内伸入左手食指,垂直地钝性刺透腹肌和腹膜,防止手指在肌间向多个方向剥离。
若手指不易刺破腹肌和腹膜时,可用刀柄先刺透一个破孔,然后再用食指扩大腹肌和腹膜切口。
术者的左手中指、无名指和小指屈曲下压腹壁,食指经切口伸入腹腔内探查卵巢,卵巢一般在第二腰椎下方骨盆腔入口处的两旁(个别的在骨盆腔内),先探查上方卵巢(切口侧),当食指端触及到卵巢后,用食指指端置于卵巢与子宫角之间的卵巢固有韧带上,将此韧带压迫在腹壁上,以防卵巢从指端滑脱。
术者用食指指端将卵巢沿腹壁移动至切口处,右手用大挑刀柄插入切口内,将钩端与左手食指指端相对应,钩取卵巢固有韧带,将卵巢拉出切口外。
卵巢一旦引出切口外,术者左手食指迅即伸入切口内,堵住切口以防卵巢回缩入腹腔内。
左手中指、无名指和小手指屈曲下压腹壁的同时,食指越过直肠下方进入对侧腹腔探查另一个卵巢,同法取出卵巢。
两侧卵巢都导引出切口外后,对卵巢悬吊韧带用结扎法或止血钳捻转法除去卵巢。
对腹膜、肌肉、皮肤进行全层连续缝合,或结节缝合,个体较大的母猪的腹壁切口应先缝合腹膜,再缝合肌肉和皮肤。
复习思考题一、简答题1.手术器械和手术用品常用的消毒方法有哪几种?2.兽医外科临床上较常用的麻醉方法有哪几种?3.简述组织切开的原则。
4.手术过程中止血方法有那些?5.简述缝合时要遵守各项原则。
6.常用的绷带有哪几种包扎方法?7.简述母猪小挑花的保定和术部定位方法。
8.试述牛(羊)瘤胃切开术的主要步骤。
9.试述母猪剖腹产术的手术部位及手术步骤。