2014年中级临床医学检验技术专业知识模拟试题(5)一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1题我国采用HGB诊断贫血的标准，成年女性应低于（B）。

我国贫血的诊断标准为女性血红蛋白(g/L)<110。

第2题异源性TSH综合征和垂体腺瘤的实验室诊断的主要区别是（E）。

TRH兴奋试验时，异源性TSH综合征阴性，垂体腺瘤是阳性。

第3题免疫放射测定(IRMA)与RIA的区别中，哪项论述不正确（C）。

IRMA与RIA的主要区别为：IRMA的标记物质为抗体，RIA为抗原；IR-MA标记物是过量的，RIA是限量的；IRMA是直接结合，RIA是竞争性结合；IRMA的B、F分离方法为固相抗体法，RIA为第二抗体法。

第4题哪项不符合渗出液的实验室检查特点（A）积液总蛋白/血清总蛋白的特点为漏出液<0.5，渗出液>0.5。

第5题出现肾小球性蛋白尿的原因为（A）。

当肾小球通透性增加时，血液中蛋白质被肾小球滤过，产生蛋白尿，此即肾小球性蛋白尿。

第6题骨髓增生减低可见于下列哪种疾病（B）。

在本题的5个选项中只有再生障碍性贫血的血象表现是全血细胞减少，骨髓象表现有核细胞增生低下或极度低下。

第7题V型高脂蛋白血症是指空腹血浆（C）查高脂血症的分型及特征，V型高脂血症主要是血浆中的CM和VLDL升高。

第8题男性，62岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸，气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。

心电图检查示前间壁陈旧性心肌梗死。

血压130/86mmHg，心率98次/min，节律齐，无心脏杂音。

未发现任何黄色瘤。

血脂测定结果为：TG 2.2mmol/L，TC 5.1mmol/L，HDL-C 0.8mmol/L，LDL-C 3.4mmol/L，Lp(a)20 mg/dl。

其父亲死于冠心病，无其他家族特殊史。

该患者最可能的诊断为（E）查高脂蛋白血症的诊断，患者HDL-C为0.8mmol/L，而当HDL-C低于0.91mmol/L则称为低HDL血症，此时心脑血管疾病的保护作用降低。

第9题关于免疫耐受的描述，错误的是（C）。

免疫耐受具有特异性，并不是对免疫耐受机体对任何抗原均不应答。

第10题不适于EIA法检测的项目是（C）。

DNA的检测用分子生物学技术进行，抗体的检测定可用免疫酶免疫技术进行。

第11题血涂片制作引起血膜过厚的原因是（C）。

血液黏度高指示细胞密度大，血涂片制作引起血膜过厚。

第12题下列何种白血病细胞呈花细胞样特征性改变（E）ATL白血病细胞核扭曲畸形及深凹陷，染色质粗而凝固成块，可呈分叶状、佛手状、花瓣状，也称花细胞。

第13题关于EIA竞争法叙述正确的是（D）。

EIA可用于抗原的测定，也可用于抗体的检测。

竞争法显色反应后颜色深浅与待测抗原量成负相关。

第14题正常骨髓象中，下列哪种巨核细胞最多（D）正常骨髓象中，产血小板型巨核细胞产血小板型巨核细胞占44%~60%，是最多的巨核细胞。

第15题关于真性红细胞增多症的骨髓象描述，错误的是（D）。

真红时血清铁正常或减低，未饱和铁结合力正常或增高。

第16题目前检查内源性凝血系统是否正常，最常用的筛选试验是（B）。

第17题灵敏度最高的反应类型是（E）。

补体结合试验灵敏度较高，特异性较强，可检测多种类型的抗体或抗原，并可测定其效价，但参与反应的成分较多，影响因素复杂，操作手续烦琐且要求严格，容易发生失误导致错误结果出现。

第18题用试带法测定尿隐血试验，下列说法错误的是（A）。

尿液干化学分析仪检测的尿BLD是指尿液中红细胞或(和)红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白，因此尿BLD 阳性包括血尿和血红蛋白尿，BLD报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。

第19题红细胞膜缺陷性贫血（D）。

红细胞膜缺陷包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传形口型红细胞增多症、棘细胞增多症。

第20题白细胞酯酶试带对尿液中产生反应的是（C）。

粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生的吲哚酚，与重氮盐形成紫红色化合物。

白细胞酯酶特异性较强，只对粒细胞敏感，而与淋巴细胞，单核细胞等不发生反应。

第21题抗人球蛋白试验阳性，应首先怀疑下列哪种疾病（E）抗人球蛋白试验是检查不完全抗体的主要方法。

自身免疫性溶血性贫血和新生儿溶血病，血清或红细胞不完全抗体阳性。

第22题酶促反应进程曲线通常可用于确定（D）。

本题考查酶促反应进程曲线的概念，要准确测定酶活性，必须了解不同酶反应速率和时间的关系，找出酶促反应速率恒定的线性时间，避开延滞期、非线性反应期。

第23题关于试带法测尿糖的叙述，正确的是（A）。

试带法采用葡萄糖氧化酶法原理，常见的色素原有邻联甲苯胺、碘化钾、4-氯-1萘酚、4-氨基安替比林等，大多不与非葡萄糖还原物质发生反应，故试带法检测特异性强，尿液中维生素C>500mg/L可与试带中的试剂发生竞争性抑制反应产生假阴性。

第24题生物素-亲和素系统(BAS)的特点不包括（D）。

生物素一亲和素系统的主要特点是1个亲和素能结合4个分子的生物素，大大提高了检测灵敏度，比普通ELISA敏感4～16倍。

第25题漏出液的显微镜细胞学检查符合的是（C）漏出液中自细胞<0.1×109/L，渗出液中白细胞>0.5×109/L。

第26题支气管激发试验的缺点是（C）支气管激发试验的缺点是每次能测一种抗原。

第27题调节体内钙代谢的激素是（B）。

钙的吸收、排泄，血液中的浓度，机体各组织对钙的摄取、利用和储存都是在甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D的调节下进行的。

第28题补体系统活化替代途径激活物主要是（C）。

替代途径(又称旁路途径)的激活物质主要是微生物细胞壁糖类物质。

第29题骨髓中原始细胞>30%(NEC)且分化差，对AML—MO诊断最特异的指标是（E）MP0标记粒和单核细胞胞浆内的酶颗粒，AML-MO表达髓系特异性抗原MPO。

第30题为了适应生化分析仪和测定方法学的进步，近年来研究了许多新型的试剂盒，但不包括下列哪种（B）。

为了适应生化分析仪和测定方法学的进步，近年来研究了许多新型的试剂盒，包括快速反应试剂盒、浓缩试剂盒、卡式试剂盒、一步法试剂盒。

第31题会导致病理性高血糖的情况是（A）。

考查高血糖的原因，病理性高血糖可见于脱水，血浆呈高渗状态。

见于高热，呕吐，腹泻等。

第32题患者，女性，31岁。

自觉疲倦，乏力，食欲缺乏近2年。

平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。

无其他疾病史。

体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100/min。

RBC 3．15×1012/L，Hb 75g/L，MCV 69fl网织红细胞1．8%，白细胞5．3×109/L，血小板120×109/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。

本病对症治疗后，观察疗效最好的指标（C）。

病患平时失血量较大，皮肤等苍白，RBC及Hb均下降，MCV低于正常参考值，网织RBC不低，尿三胆及隐血阴性，说明可能是缺铁性贫血，因此补充铁剂有效。

第33题下列哪种情况会导致病理性高血糖，除外（D）。

考查高血糖的原因，病理性高血糖可见于各型糖尿病及甲状腺功能亢进、Cushing，S病、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病。

第34题男性，20岁，头晕乏力2年。

实验室检查：RBC 2．2×1012/L，HGB 80g/L，M CV 120fl,MCH 36．4pg行骨髓检查，不符合该患者病情的骨髓象改变是（C）。

RBC2．2×1012/L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH36.4pg提示该患者是大红细胞性贫血。

第35题不能作为判定CML急性变的指标是（C）骨髓中原粒+早幼粒细胞≥50%，才能判断为慢粒急变。

第36题某病人检测空腹血糖为11．0mmol/L，GHb为6．5%，则该病人很可能为（A）。

考查糖尿病的诊断，新发生的糖尿病患者，虽有血糖水平增高，但不见GHb明显增多，本病例GHb比正常值高0.5%。

第37题艾滋病病毒检测的确证试验通常采用何种方法（B）。

HIV确证试验包括免疫印迹试验、条带免疫试验、放射免疫沉淀试验及免疫荧光试验。

第38题传染性单核细胞增多症（E）。

异常淋巴细胞是传染性单核细胞增多症的特异性细胞。

第39题最常用的真菌培养基是（D）沙保弱培养基广泛用于深浅部真菌的常规培养。

第40题非竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响是（E）本题考查非竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响，非竞争性抑制剂不仅与游离酶结合，也可以与酶-底物复合物结合，这种抑制使得Vmax变小，但Km不变。

第41题最适宜用来鉴别淋巴细胞白血病与淋巴瘤性白血病的细胞化学染色是（E）。

淋巴细胞白血病与淋巴瘤性白血病的细胞的糖原染色，前者为阳性，后者为强阳性。

第42题全自动生化分析仪上进行血浆载脂蛋白测定的方法是（C）。

ApoA和ApoB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定。

曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可以直接在自动生化分析仪上操作。

第43题下列哪个可作为暂定靶值（A）根据20次或更多独立批次获得的质控测定的结果算出的平均值作为暂定靶值。

第44题关于结核杆菌的生物学性状，哪项是错误的（C）结核杆菌生长缓慢，18h左右分裂一代，在营养丰富的培养基上也不会迅速生长。

第45题血管外溶血时（B）。

尿中含铁血黄素试验用于检测血管内溶血。

第46题分离人外周血淋巴细胞分层液的最佳密度为（E）血小板密度为1.030~1.035，淋巴细胞和单核细胞密度为1.075~1.090，粒细胞为1.092，红细胞为1.093。

因此利用密度为1.075~1.092、近于等渗的溶液进行密度梯度离心，可使不同类别的血细胞按其相应密度分布，从而被分离。

第47题下列叙述正确的是（E）。

第48题交叉配血时，患者的红细胞与所有人的血清都凝集，其可能原因为（D）人红细胞表面的ABH抗原决定簇是一类较简单的寡糖，有些细菌表面就有类似糖链的结构，若红细胞被细菌污染，红细胞上的T抗原被激活，可以和各种血清中正常存在的抗T抗体发生凝集反应，出现全凝集现象。

第49题某患者，血液检测存在抗多种细胞核抗原的抗体，且同时存在多种其他自身抗体，补体水平低下，免疫球蛋白和补体沉积在肾内，为进一步明确诊断是否为系统性红斑狼疮。

下一步应做（A）抗dsDNA和抗Sm抗体是SLE的特征性标志。

免疫学检查可见IgG、IgA和IgM增高，尤以IgG显著；血清中出现多种自身抗体(主要是抗核抗体系列)和免疫复合物，活动期补体水平下降。

第50题Pandy试验与硫酸铵试验比较，前者（A）Pandy试验：操作简便、标本量少、易于观察，灵敏度高，假阳性率高。