2020年妇产科主治医师试题及答案（卷七）[A1型题]
1.关于产后出血的定义下述哪项是正确的
A 分娩过程中出现血量>500ml
B 胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
C 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
D 产后24小时到产后10天阴道出血>500ml
E 胎儿娩出后，阴道流血>500ml
2.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血
A死胎B重度妊高征 C 羊水栓塞 D 过期妊娠E妊娠合并肝炎
3.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施
A抗循环衰竭B抗呼吸衰竭C 纠正DIC及继发纤溶
D 在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩
E 在第二产程发生者可根据情况经阴道助产
4.下述何项不是胎儿缺氧的表现
A 晚期减速B胎动记数<10次/12小时C羊水黄绿色
D胎儿头皮血pH值7.28 E CST示早期减速
5.胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是
A 立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂B抽血做交叉配血C 阴道检查有无软产道裂伤
D检查凝血功能E 立即静脉输入生理盐水
[A2型题]
6.女，25岁。

孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。

此后出血量仍较多，有血块。

此时分析其出血原因最可能为A子宫收缩乏力 B 胎膜残留 C 胎盘残留 D 宫颈裂伤E 凝血功能障碍
7.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥
A 剖宫产B静脉滴注催产素 C 产钳助产D前列腺素催产E等待自然分娩
8.26岁G1P0孕41周，宫口开大4-5cm时，胎心120次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为A产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 B 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
C 静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
D 立即剖宫产
E 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
[A3型题]
共用题干(17-18题)
初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩
出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。

体检：贫血貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，左会阴稍肿，阴道出血不多
9.下列哪项诊断可能性最大
A 菌痢
B 宫颈撕裂C阴道壁血肿D会阴Ⅲ度破裂 E 肠胃炎
10.首先应作下列哪项处理
A 宫缩剂B阴道镜检查C 肛指检查D 抗炎E 止血剂
共用题干(11-12题)
女，32岁。

孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)
11.最可能诊断为
A子宫收缩乏力。

B凝血功能障碍C 胎盘残留D 产道损伤
E 胎盘粘连
12.除给宫缩剂外首先处理的是
A 止血剂
B 抗炎C迅速按摩子宫止血D子宫腔内纱布填塞E髂内动脉结扎
共用题干(13-15题)
经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(—)，腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。

阴道检查：阴道内有手拳大的。