（）月完成工程量报审表
JL-A020
工程单位： 编号：001
工程名称
致：攀枝花市监理公司（监理单位）：
兹申报年月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。
附件：1、月完成工程量统计报表
2、工程质量情况月报表
承包单位(章)：项目负责人(签字)：日期：
经核验，除以下项目申报数量有差异，请以核定数量为准外，其余可以按报表做月付款报审表。
统计表序号
项 目
单 位
申报数量
核定数量
简要说明
其它意见：
监理工程师（签字Biblioteka ：监理单位（章）：日期：本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查、建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅制