应关心体贴病人，随时了解病人及其家属的心理 变化和情绪波动，帮助病人最大限度的自理，保 持病人自尊感增强病人自信心。
护理措施
5 健康指导
指导病人按计划进行功能锻炼。 指导病人进行排尿、排便训练。 教会病人正确起坐和使用轮椅。 教会病人及家属皮肤护理及预防压疮的方法。
谢谢聆听
脊髓震荡
根据脊髓 损伤的程 度和部位
脊髓挫伤 脊髓断裂 脊髓受压
马尾神经损伤
护理评估
了解病人受伤的时间、暴力的性质、方向和大 小、作用部位，受伤的体位、搬运方法、治疗 过程及疗效。
护理评估
1 脊髓震荡
损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌 功能完全丧失。 在数分钟或数小时内可完全恢复。
护理评估
2 脊髓挫伤
受伤平面以下单侧或双侧同一水平的感觉、运 动、反射及括约肌功能全部暂时消失或减弱。 其预后取决于脊髓挫伤程度、出血量、受压程 度及解除压迫时间。
护理评估
3 脊髓圆锥损伤
会阴部表现为皮肤鞍状感觉障碍，大小便失 禁、尿潴留和性功能障碍。 双下肢感觉、运动功能正常。
护理评估
4 脊髓断裂
损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌 功能完全丧失。
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
脊髓损伤病人的护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情
欢迎随时提问
脊髓损伤：是脊柱骨折的严重并发症，由于 椎体的移位或碎骨片突入椎管内，使脊髓或 马尾神经产生不同程度的损伤。
多发生于胸腰段。
病因分类
脊髓损伤最常见的原因是闭合性钝性外伤。
护理评估
5 马尾神经损伤
损伤平面以下迟缓性瘫痪，有感觉及运动功 能障碍，括约肌功能丧失，肌张力下降，腱 反射消失。
脊髓胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为截瘫。
护理评估
心理—社会状况
评估病人和家属对疾病的心理承受能力， 对疾病治疗的态度。
护理评估
辅助检查
1 X线检查
了解脊柱损伤情况。
2 CT、MRI检查
肺部感染、泌尿系感染等。
护理措施
1 一般护理
生活护理：及时进行康复治疗，教会病人如何自 行完成进食、穿衣、沐浴等，提高自理能力。教 会丧失行走能力的病人使用拐杖及轮椅。
皮肤护理：参见脊柱骨折病人的皮肤护理。
护理措施
2 病情观察
手术前观察：注意定时监测生命体征；持续监测感 觉平面有无上升趋势；观察有无咳嗽、咳痰、呼吸 困难；有无尿频、尿急、尿痛；骨质隆突处有无红 肿、糜烂。
手术后护理：继续监测生命体征；观察伤口的出血 情况、有无感染发生；观察运动、感觉、反射、自 主神经功能有无改善。
护理措施
3 治疗配合
手术后护理：遵医嘱补液、营养支持，使用抗生素 防止感染；做好术后各种引流管的护理。
呼吸道并发症护理：禁止吸烟；鼓励病人进行深呼 吸和咳嗽排痰；每2～3小时翻身，拍背一次；痰液 黏稠时，给予雾化吸入，保持呼吸道畅通；对于四 肢截瘫者，及早吸氧，必要时行气管切开或辅助机 械呼吸。
主要了解脊髓受压或损伤程度、损伤范围。
处理原则
及早稳定骨折，及早解除脊髓压迫，减轻脊髓 水肿和继发性损害。 后期重点是预防并发症，鼓励生活自理。
躯体活动障碍
与疼痛及神经损伤有关。
有体温失调的危险 有皮肤完整性受损危险
与脊髓损伤、自主神经功能紊乱有关。 与长期卧床、躯体不能自主活动有关。
潜在并发症
护理措施
3 治疗配合
泌尿系统并发症护理：按常规进行膀胱冲洗；持续 导尿2～3周后改为定时开放，每隔4～6小时开放导 尿管一次，以训练膀胱的自主节律性，防止膀胱萎 缩；鼓励病人多饮水，使每日尿量在1500ml以上。
维持正常体温：严密监测体温变化，高热时物理降 温，低温时注意保暖。
护理措施
4 心理护理