意
见 经办人： 年 月 日（盖章）
审核意见 经办人： 年 月 日（盖章）
失业人员 本人意见 办理失业 年 登记时间 月 日 经办机构（盖章） 年 月 日（签章）
备
注
1、《失业人员登记表》正面由失业人员本人填写，反面由失业人员原工作单位填写。 2、由就业转失业人员需持《失业登记通知单》于15日内到户口所在街道劳动保障服务中心（五市三区到 区、市劳动就业服务机构）办理失业登记。 3、失业人员无正当理由逾期两个月不到户口所在区（市）办理失业登记，其失业保险待遇视为自动放弃。 4、办理失业登记后，此表应及时存入本人档案。
隶属 关系 工商营业 执照号码 本单位 工作年限
失业原因 个人缴纳失业 保险情况 从办理失业登记的次月，可享受 享受失业保险 应领 金期限及标准 个月，前次尚未领完 失业保险金每月标准 个月。 元，医疗费 自 年 月至
年
月，累计
年
社会保险征缴机构（签章） 个月的失业保险金（其中本次）
元。
原单位
失业保险 经办机构
□ （20）存档人员登记 □
填表日期：
姓 名
年
月
日
性 别 民 族 婚 否
编号：
出生年月 身体状况 户口所 在地址 身份证 号 码 外语语种 专业技术 职务(工种) 毕业时间 学 历 情 况 区（市镇）
文化程度 政治面貌 路 号 单元 户 联系人 外语水平 职业资格 等 级
照片 社保卡号码 邮政编码 联系电话 计算机水平 资格证书 号 码 毕 业 学 校 所 学 专 业
失业人员登记表
人员类别： （1）新成长劳动者 □ □ 附列选项： （1）职校毕业生
（2）技校毕业生 （3）大中专毕业生 （4）劳动预备制 （5）下岗人员 □ □ □ □ （2）由就业转失业 （6）农转非人员 （7）外地迁入人员 （8）机关事业单位人员 （9）破产企业人员 （10）现役军人配偶 □ □ □ □ □ □ （3）农转非及户口迁入 □ （4）社会闲散人员 （11）复退军人 （12）转业干部 （13）两劳解释人员 （14）持残疾证人员 （15）享受社会低保 □ （17）单亲家庭 □ （18）配偶失业 □ （19）配偶下岗 □ □ □ □ □ （16）市级以上劳模 □
何年何月至何年何月 主 要 工 作 简 历
在 何 单 位
做 何 工 作
姓 家 庭 成 员 家 单 位
身 份 证 号
（1）高于全市最低生活保障线 求职工种 培训专业 1、 1、
（2）低于全市最低生活保障线 2、 2、 3、 3、
原工作 单位全称 所属行业 经济类型