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临床用药过程中的不安全因素
怎么做
如何做
用药安全
保障患者 用药安全
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三、安全用药防范措施
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一
安全用药防范措施
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安全用药防范措施
➢加强学习与培训，不断提 高护士临床药理知识
➢ 规范病房药品的安全管理
➢认真观察病人 用药后的反应
防范 措施
➢ 严格用药操作规 程
➢加强对病人用药知识的健康教育
等）都应作为变质药处理掉，绝不能再使用。
避免误服
不要将药物换到其他容器中保存。
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药品保管中应注意
储存原则
病区药品管理人员必须了解各类药品 制剂本身的理化性质及外界因素对药 品可能引起的不良影响，严格按照： 药品说明书规定的贮存条件和要求进
行贮存保管。
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药品应按内服、外用、注射、 剧毒等分类保管。并先领先用， 以防失效。贵重药、麻醉药、 剧毒药应有明显标记，加锁保 管，使用专本登记，并列入交 班内容。 药瓶上应有明显标签。 ➢ 内服药标签为蓝色边 ➢ 外用药标签为红色边 ➢ 剧毒药标签为黑色边
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药品保管中应注意
低温储存
易受热而变质的药品,如生物、生化制剂应低温保存 ，但不能冰冻；易蚀、易挥发的药品也应低温存放。
出厂日期及 有效日期
经常清理变 质过期药品
抗生素、生物制品和酶制剂因其化学性质不稳定， 厂家在包装盒或瓶上均注明“有效期”或“失效 期”，过了期的药品决不能再使用。
药品过期一定要销毁淘汰，对于药品外观上出现变 化（如白色片剂变色，表面出现花斑、粘连、发霉
2、失效期标注到日，应当为起算日期对应年月日的当天；
例如：药品失效期为2004年10月20日，有效期两年， 则有效期标注为“失效期至：2006年10月20日”；
3、若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。
例：药品生产日期为040501，有效期为一年，其有效 期应标为：“有效期至：2005年4月，药品至2005年4 月30日24时以前有效 。
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麻醉、精神药品的管理规范
专人负责
专册登记
专柜加锁
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严格麻醉药品的四相符管理
实物与帐目相符 帐目与逐日消耗相符 逐日消耗与处方相符 处方与病历相符
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三
严格用药操作规程
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严格用药操作规程
➢ 严格执行三查八对，医嘱处理准确。 ➢ 严格无菌操作原则 ➢ 遵循现配现用的原则 ➢ 防范配伍禁忌 ➢ 选用合适的输液器具 ➢ 详细询问过敏史 ➢ 给药途径准确 ➢ 注意给药间隔时间，维持血药浓度 ➢ 注意补液速度 必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性质调节
护理安全用药与管理
濮阳市第三人民医院 郭晶晶
1
目录
2
一．护士在安全用药中的作用
3
护士在安全用药方面有非常重要的地位
管药
配药
给药（注射、口 服、外用、患者
自用）
不良反应 的监测
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护士在安全用药方面有非常重要的地位
➢ 护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的
责任。
药物保管方面 不安全因素
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临床用药过程中的不安全因素
药 物 配 制 过 程 中 不 无菌观念淡薄 安 配制时间过早 全 未把好药物的配伍禁忌关 因 粉针剂溶解不当 素 配制药物的剂量不准确
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临床用药过程中的不安全因素
用药过程中 不安全因素
给药途径不正确 用药时间不合理
给药方法不准确 给药速度不合理 护士对药品作用与副反应缺乏全面了解 护士巡视观察不到位
补液速度。
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课堂小结
护理安全用药与管理
护士在安全用药中的作用
管药 配药 给药
不良反应的监 测
实施医疗行为 的最前线， 杜绝用药错误 的最后关口.
临床用药过程中的不安全因素
安全用药防范措施
医嘱处理 药品保管 药物配制
用药过程 药物因素
形成医疗安全文化氛围 加强学习与培训 规范病房药品的安全管理 严格用药操作规程
避光
冷藏
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规范病房药品保管的安全管理
内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类 放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。 各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。 严格执行清点制度。定期检查药品的质量及有效期。对近期失效 （有效期在3个月）药物注明失效期。 需冷藏的药物如：胰岛素、肝素等放冰箱内（2-8℃）保存。 易被光线破坏药物需避光保存。
➢增进医务之间沟通交流
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二
规范病房药品的安全管理
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合理储存保管药品是用药安全的 前提
引起
加速
药品外观的变化
药品变质
产生
药品在保管过程中，所 受各类药品制剂本身的 理化特性以及外界因素
的作用
有毒物质
更严重的
是可能危害患者 的健康和生命
所以保障患者用药安全，必须重视病区药品的管理 18
病区药品管理主要做到
标签上标明药名、浓度、剂 量。 摘自《色标的国际通用标识》
药品保管中应注 意
易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、 盖紧。 易氧化和遇光变质的药物，应装在有色 密盖瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内， 放阴凉处。 易被热破坏的某些生物制品、抗生素等， 应根据其性质和对贮藏条件的要求，分 别放置于干燥阴凉（约20℃）处或冷藏 于2～10℃处保存。 易过期的药物，应定期检查，按有效期 时限的先后，有计划地使用，避免浪费。
护理———实施医疗行为的最前线， 杜绝用药错误的最后关口。
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病人安全是护士工作的 核心,在合理、安全用药 的过程中担负着非常重
要的任务
护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者
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二、临床用药中的不安全因素
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临床用药过程中的不安全因素
药品保管 方面因素
医嘱处理 方面因素
用药 不安全因素
药物因素
药物配制 方面因素
用药过程 中的因素
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临床用药过程中的不安全因素
➢开医嘱后医生未 通知护士，护士也 未查对，造成执 行遗漏
医嘱处理方面不安全因素
➢ 医嘱错误 ➢ 医护缺少沟通 ➢ 护士查对不到位
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临床用药过程中的不安全因素
药物保存方法不当 或过期
定期清点流于形式
高危药品与普通药品 未分开放置
药物如有沉淀、混浊、异味、 潮解、霉变或标签脱落，难以 辨认等现象，应立即停止使用。 各类药物根据不同性质、妥善 保存。 患者的个人专用药物，应注明床 号、姓名，单独存放。
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效期的识别
1、有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前 一天；
例如：药品生产日期为2004年10月20日，有效期两年， 则有效期标注为“有效期至：2006年10月19日”；