妇科内镜诊疗技术的风险评估和应急预案
妇科内镜诊疗技术主要有以下并发症:出血、内脏损伤、腹痛、发热、皮肤烧伤。
针对以上各并发症的发生可能,特制订以下处置方案:
一、出血主要包括穿孔点,血肿、残端出血、皮下气肿等。
术中严格止血,必要时转开腹。
二、内脏损伤如横膈、胆囊、结肠、腹壁、空肠、胃等烧伤,以及膈肌麻痹。
主要是操作时针道烧伤引起,当有此类并发症发生时根据具体情况可采取保守治疗,及腹腔镜下或开腹脏器修补。
预防关键是小心操作,严格操作规范。
三、腹痛、发热:此类并发症常见多数患者,多由于手术后回吸收热或感染或残余气体刺激所致。
主要予以对症支持治疗,绝大多数预后良好。
四、皮肤烧伤、发生几率低,偶有报道,对症处理,一般不影响预后。
五、一旦发生医疗差错事故,需立即通知上级医师和科室主任,同时报告院医政管理人员。
并积极采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的进一步损害,尽可能挽救患者生命。
六、平时重视基础知识学习,了解该手术可能发生的并发症,并密切观察各项指标。
七、掌握各种并发症的诊断及抢救措施,如心血管意外的抢救,腹腔内出血的抢救。
八、各临床医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度。
九、各种抢救设备要处于良好状态,保证随时投入使用。
根据资源共享、特殊急救设备共用的原则,医务科有权根据临床急救需要进行调配。
十、从维护全局出发,全院各科室及各医务人员之间应相互配合相互维护;
十一、患者需转科治疗,各科室必须竭力协作。
十二、当事科室须在24h内就事情经过写出书面报告,同时提出初步处理意见,上报医务科。