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(病理生理学)酸碱平衡计算

四、下结论
酸碱失衡判断解题思路
一、看pH,确定是否存在酸碱中毒 二、看HCO3-/PaCO2的变化,判断哪一个为原 发因素,哪一个为继发因素。
如果HCO3-/PaCO2变化方向相反,即一个升高,一个下降, 则可判定两个独立因素分别引起了体内酸碱失衡,两个都
是原发因素,这种情况说明病人发生了二重酸碱失衡
如果HCO3-/PaCO2变化方向一致,即同步升高或同步下 降,则需判断HCO3-和PaCO2两个因素哪一个是原发因素, 哪一个是继发.PH 3.变化的幅度
三、预测代偿公式并计算AG:如计算结果显示代表
继发因素的指标数值在代偿范围之内,则说明患者只有 单纯性酸碱失衡。相反,代表继发因素的指标数值在代 偿范围之外,则说明患者有二重酸碱失衡存在,可判定 为二重酸碱失衡;
值得注意的是如果在计算AG时,AG是升高的,那么在判 别酸碱失衡时,一定要注意对HCO3-进行补偿。因为导致 AG升高的酸性物质中和了血中的HCO3-。血中实际的 HCO3-应比检测值要高,碱补偿量为增高的AG值(△AG): △AG=AG-12。
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