一、上肢主要关节活动度的测量
(三)肩关节水平外展、水平内收 ➢ 患者坐位，肩关节外展90° ➢ 角度尺中心置于肩峰顶部 ➢ 固定臂垂直于躯干 ➢ 移动臂为肱骨长轴，肱骨在水平面上向后或向前运
动至最大范围 ➢ 参考值：水平外展0°～40°，水平内收0°～130°
一、上肢主要关节活动度的测量
(四)肩关节内旋、外旋 ➢ 患者坐位或仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲
被动关节活动度(passive range of motion， PROM)，是指肢体被动运动达到的关节活动范围。
三、影响关节活动度的因素
1．构成关节的强弱、多少 4.关节周围肌肉的伸展性和弹性状况
生理因素
四、引起关节活动度异常的原因
1.关节及周围软组织疼痛 2.肌肉痉挛 3.软组织挛缩 4.肌肉无力 5.关节内异常 6.关节僵硬
• 步骤6
肩关节屈曲至最大限度 正常活动范围应是0~180°
肩关节屈曲和伸展
• 步骤7
肩关节的伸展 称为后伸 正常活动范围 应是0~60°
一、上肢主要关节活动度的测量
(二)肩关节外展 ➢ 患者坐位、立位或仰卧位，掌心向前 ➢ 角度尺中心置于肩峰 ➢ 固定臂与躯干纵轴相平行 ➢ 移动臂与肱骨纵轴相平行，外展肩关节至最大范围 ➢ 参考值：外展0°～180°。
肩关节内旋和外旋
• 步骤3
将量角器“0”点对准 鹰嘴
肩关节内旋和外旋
• 步骤4
将量角器的固定臂与 地面垂直
肩关节内旋和外旋
• 步骤5
将量角器的移动臂与桡骨纵轴平行
肩关节内旋和外旋
• 步骤6
肩关节内旋至最大限度，正常活动范围应是0~70°
肩关节内旋和外旋
• 步骤7
肩关节外旋至最大限度，正常活动范围应是0~90°
肘关节屈曲和伸展
• 步骤7
肘关节伸展至最大限度,正常活动范围应是0°
一、上肢主要关节活动度的测量
(六)前臂旋前、旋后
➢患者坐位，上臂紧靠躯干，肘关节屈曲90°，前臂中立位 ➢角度尺中心置于第三掌指关节骨突处 ➢固定臂垂直于地面 ➢移动臂为桡骨茎突和尺骨茎突的连线，前臂旋前或旋后至最 大范围。 ➢参考值：旋前0°～80°，旋后0°～80°。
病理因素
五、关节活动度评定的目的
1．确定活动受限的关节部位。 2．确定关节受限的程度。 3．寻找和确定关节活动受限的原因或因素。 4．为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。 5．保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定。
六、适应证与禁忌证
(一)适应证 当关节水肿，疼痛．肌肉痉挛，短缩．关节囊
肩关节屈曲和伸展
• 步骤1
受试者一般采取坐位或站立位
肩关节屈曲和伸展
• 步骤2 测量肩关节屈曲和伸展时的轴心是肩峰
肩关节屈曲和伸展
• 步骤3
将量角器的“0”点对准肩峰
肩关节屈曲和伸展
• 步骤4
将量角器的 固定臂与腋中线平行
肩关节屈曲和伸展
• 步骤5
将量角器的移动臂与肱骨纵轴平行
肩关节屈曲和伸展
➢量角器 ➢又称关节角度尺
移动壁
➢组成 固定壁 轴心
2．量角器的长度
➢ 量角器臂的长度从7.5-40cm不等 ➢ 检查者应根据所测关节的大小，选择适合的壁角器 ➢ 测量膝关节、髋关节等大的关节时应选择40cm长臂
的量角器．而测量手或是趾关节时，应选用7．5cm 短臂的量角器
3.量角器的摆放
➢ 量角器的轴心(中心)应对准关节的运动轴中心； ➢ 固定臂与构成关节的近端骨的长轴平行， ➢ 移动臂与构成关节的远端骨的长轴平行(当患者有
肘关节屈曲和伸展
• 步骤2
测量肘关节,屈曲时的轴心,是肱骨外上髁
肘关节屈曲和伸展
• 步骤3
将量角器的“0”点对准肱骨外上髁
肘关节屈曲和伸展
• 步骤4
将量角器的固定臂与肱骨纵轴平行
肘关节屈曲和伸展
• 步骤5
将量角器的移动臂与桡骨纵轴平行
肘关节屈曲和伸展
• 步骤6
肘关节屈曲至最大限度.正常活动范围应是0~150°
特殊运动障碍时可以变化)。
八、测量步骤
1.解释说明： 2.体位选择： 3.量角器放置： 4.关节活动: 5.记录：
一、上肢主要关节活动度的测量 (一)肩关节屈曲、伸展
➢ 患者坐位或立位，前臂中立位，手掌面向躯干。 ➢ 角度尺中心置于肩峰 ➢ 固定臂与腋中线相平行 ➢ 移动臂与肱骨长轴相平行，屈曲或伸展肩关节至最大范围 ➢ 参考值：屈曲0°～180°，伸展0°～60°。
90°，前臂旋前。 ➢ 角度尺中心置于尺骨鹰嘴 ➢ 固定臂与躯干面相垂直 ➢ 移动臂为尺骨长轴，内旋或外旋肩关节至最大范围 ➢ 参考值：内旋0°～70°，外旋0°～90°
肩关节内旋和外旋
• 步骤1
受试者一般采取仰卧，肩关节外展90°，肘关节屈曲 90°，前臂中立位
肩关节内旋和外旋
• 步骤2
测量肩关节内旋和外旋时的轴心是尺骨鹰嘴
周围组织的炎症及粘连、皮肤瘢痕等发生时．影响 了关节的运动功能,均需要进行ROM测量。
(二)禁忌证 1．关节脱位或骨折未愈合。 2．刚刚经历肌腱、韧带，肌肉手术后。 3．骨化性肌炎。
七、关节活动度测量工具
量角器、电子角度计、皮尺等，必要对也可以拍X 线片或用摄像机拍摄进行测量分析。
1.量角器的构成
肩关节外展
• 步骤1
受试者一般采取 坐位或站立位
肩关节外展
• 步骤2
测量肩关节外展时的轴心是肩峰
肩关节外展
• 步骤3
将量角器的“0”点对准肩峰
肩关节外展
• 步骤4
将量角器的 固定臂与 身体中线平行
肩关节外展
• 步骤5
将量角器的移动臂与肱骨纵轴平行
肩关节外展
• 步骤6
肩关节外展至最大限度. 正常活动范围应是0~180°
一、上肢主要关节活动度的测量
(五)肘关节屈曲、伸展
➢ 患者坐位或仰卧位，上臂紧靠躯干，肘关节伸展， 前臂旋后
➢ 角度尺中心置于肱骨外上髁 ➢ 固定臂与肱骨纵轴相平行 ➢ 移动臂与桡骨纵轴相平行，屈曲或伸展肘关节至最大
范围。
➢ 参考值：屈曲0°～150°伸展0°。
肘关节屈曲和伸展
• 步骤1
受试者取坐位,上臂在体侧,自然下垂,前臂旋后,掌 心向前
康复教研室 李荣
一、定义
关节活动度又称关节活动范围(range of motion， ROM)，是指关节活动时可达到的最大弧度。是衡量一 个关节运动量的尺度。
如图：
二、关节活动度的分类
主动关节活动度(active range of motion， AROM)，是指通过患者主动、随意运动达到的关节 活动范围。