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门诊药房质量考核标准

拿错、发错
药库发出药品追查到药房入库、
使用登记和空安瓿回收,须完全
一致
随机抽取2种麻醉药品,须帐物
相符。5
5
10
10
10
10
10
麻、精药品专用专用账册、使用登记、回收登记
账册、专册登记须完整、详实,无空项、漏项。
近效期药品管理
设备、设施运转
使用情况
发药时用药交代
制度执行情况
中药每剂重量误
差率
中药质量抽查近效期药品警示牌及警示表填写
门诊药房质量考核标准
项目
处方总数复核率考评标准
处方总数复核率100%
处方合格率≥95%分值
10扣分标准发现一例未复核处方扣1分,扣完为止。
处方合格率低于95%不得分。
发药出门差错≥1/10000不得分;无针对发药差错的分析一例扣1分。
无干预不得分,对干预过程记录不完整一例扣1分。
发现一例出现质量问题的药品不得分,药品养护记录不规范,一例扣1分。
及时、完整
保险柜、冷藏箱、温、湿度计工
作正常;冰箱温、湿度及养护记
录完整、详实。
药师发药主动向患者交代药物使
用方法,对特殊群体有单独交代。
中药每剂重量误差率±5%。
无伪劣、虫蛀、霉变等质量问题。5
5
5
5
5
修订时间:2016.01.01
不符合标准不得分。
发现一例质量问题此项不得分。
处方合格率5
发药出门差错率发药出门差错率<1/10000
不合格处方干预
药品质量抽查
高危药品、易混
淆药品管理
麻、精药品批号
管理
麻、精药品帐物
管理对不合格处方有干预内容、方法
和干预结果。
发出药品质量合格率100%
高危药品单独陈列,标识清楚,
易混、一品多规的药品有效防止
发现一例不符合要求扣1分,扣完为止。
批号与药库发出不一致,使用登记和空安瓿回收不符,此项例不符合要求的登记扣1分,扣完为止。
发现一例不符合要求扣1分,扣完为止。
发现一例设施未正常运转扣2分,扣完为止;缺记录一次扣1分。
发现一例未主动进行用药交代、单独交代扣1分,扣完为止。
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