药品经营质量管理文件系统
假、劣、不合格药品报告表
颐中堂药业连锁有限公司
颐中堂药业连锁有限公司药品质量管理记录
假、劣、不合格药品报告表
编号：001填写日期：2015年2月5日
通用名称
商品名称
剂型
英文名或汉语拼音
批准文号
规格
Hale Waihona Puke 生产企业报告书有效期至
质量标准
产品批号
出厂检验
生产日期
供货企业
购进日期
购进数量
验收人员
验收日期
不合格数量
不合格药品发生地点
不合格药品发生时间
发现人姓名
不合格项目
质量管理部门意见
经理审核意见
注：存档备查