4、其它：包括处理质量问题发生的交通费、活动费、差旅费等。
备注：
统计/日期：审核人/日期：
外部不良成本统计表
年月单位：元
序号
项目
品名/零件号
索赔费用
退货损失
其他损失费用
合计
运输费
报废损失返工损失数量金额数量金额1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
合计
注：1、索赔费用=支付给顾客的赔偿金+罚金+索赔处理费（交通费+住宿费+人工费）。
五、(内部损失成本+外部损失成本)/产值
统计/日期：审核/日期：
2、退货中报废损失金额=数量×单价（产品销售单价）。
3、退货中返工金额=数量×单价（返工人工费+材料费+复检费）。
4、上述所述单价为每一产品的常数，由财务部、生产部、品保部、生产车间共同确定。
5、其他损失费用包括客诉、退货、质量事故处理的人员交通费、公关费等。
备注：
统计/日期：审核/日期：
质量成本管理绩效表
内部不良成本统计表
年月单位：元
序
号
项目
品名/零件号
报废损失
返工损失
其他损失
小计
数量
金额
数量
材料
工时
金额
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
合计
注：1、报废损失金额=数量×单价（产品销售单价）。
2、返工损失金额=数量×单价（返工人工费+返工材料费+复检费）。
3、上述所述单价为每一产品的常数，由财务部、生产部、品保部、生产车间共同确定。
项目
当月
累计
金额
%
金额
%
失败成本
内部损失成本
1)报废损失；
2)返工损失；
a)材料损失费；
b)工时失费；
c)其他。
3)其他损失。
小计：
外部损失成本
1)索赔费用；
2)退货损失；
a)运输费
b)报废损失
c)返工损失
3)其他损失。
小计：
比率分析
一、产值
二、质量总不良成本
三、内部失败成本/产值
四、外部失败成本/产值