项目
查核标准
分值
评分标准
备
注
A 、病情,治疗状况
B 、心理意识状态、合作程度
5分
2分
评估患者
C 、会阴部状况
评估不全每缺一项扣
D 、做好解说
A 、患者认识操作的目的及注意事项
2分
患者准备
B 、辅助排空膀胱;
C 、体位适合
操
A 、仪表庄重、衣帽齐整;
B 、修剪指甲;
C 、洗
作护士准备
手;D 、戴口罩
5分
一项未做到
扣 2分
前
准
会阴擦洗盘
1
个,盘内盛以下物件:消毒
弯盘
1个、卵圆钳 1把、长镊子1
把、消毒液
棉
备
球若干个、无菌纱布2块、干棉球若干个、橡
用物准备
每缺一项扣
分
胶单、中单及棉垫,便盆、需要时备屏风、浴
巾、毛巾
A 、寂静、整齐;
B 、停止打扫、换单,减少走
环境准备
动;C 、注意保暖;D 、封闭门窗、必需时屏风 一项未作倒扣 2分
遮挡
查对、解将用物携至床旁,查对、解
一项未做到
2分
说说扣患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,
取体位
裸露外阴,注意为患者保
暖、遮挡
臀下垫单患者臀下垫好橡胶单、中单
及棉垫
用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦
一项未做到
扣2分
初步擦洗洗,擦净外阴血迹、分泌物,其次序是自上而擦洗次序、方法不正确扣4
操下,由外向
内分
作A、而后以伤口、阴道口为中心,渐渐向外擦洗,步以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其次序
骤
是自内向
外
方法不正确
扣2分再次擦洗
B、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门1分
一项未做到
扣
C、可据患者状况增添擦洗次
数,
直至擦净,
最
后用干纱布擦干各部位
改换擦洗完成,为患者改换衣物
撤去橡胶
单、中单
整清理A、辅助病人取舒坦卧位;B、整理床单位;C、
理用物分类办理适当;D、交代注意事项洗手
记录正确记录护理记录单并署名
无菌区与非无菌区观点明确3分
操作娴熟、规范3分评
2分整体评论护患交流有效
价
操作中表现对病人的关爱1分
在规准时间内达成操作1分每超1分钟扣分
会阴擦洗技术查核及评分标准。