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会阴擦洗护理操作考核以及评分标准

项目
查核标准
分值
评分标准


A 、病情,治疗状况
B 、心理意识状态、合作程度
5分
2分
评估患者
C 、会阴部状况
评估不全每缺一项扣
D 、做好解说
A 、患者认识操作的目的及注意事项
2分
患者准备
B 、辅助排空膀胱;
C 、体位适合

A 、仪表庄重、衣帽齐整;
B 、修剪指甲;
C 、洗
作护士准备
手;D 、戴口罩
5分
一项未做到
扣 2分


会阴擦洗盘
1
个,盘内盛以下物件:消毒
弯盘
1个、卵圆钳 1把、长镊子1
把、消毒液


球若干个、无菌纱布2块、干棉球若干个、橡
用物准备
每缺一项扣

胶单、中单及棉垫,便盆、需要时备屏风、浴
巾、毛巾
A 、寂静、整齐;
B 、停止打扫、换单,减少走
环境准备
动;C 、注意保暖;D 、封闭门窗、必需时屏风 一项未作倒扣 2分
遮挡
查对、解将用物携至床旁,查对、解
一项未做到
2分
说说扣患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,
取体位
裸露外阴,注意为患者保
暖、遮挡
臀下垫单患者臀下垫好橡胶单、中单
及棉垫
用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦
一项未做到
扣2分
初步擦洗洗,擦净外阴血迹、分泌物,其次序是自上而擦洗次序、方法不正确扣4
操下,由外向
内分
作A、而后以伤口、阴道口为中心,渐渐向外擦洗,步以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其次序

是自内向

方法不正确
扣2分再次擦洗
B、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门1分
一项未做到

C、可据患者状况增添擦洗次
数,
直至擦净,

后用干纱布擦干各部位
改换擦洗完成,为患者改换衣物
撤去橡胶
单、中单
整清理A、辅助病人取舒坦卧位;B、整理床单位;C、
理用物分类办理适当;D、交代注意事项洗手
记录正确记录护理记录单并署名
无菌区与非无菌区观点明确3分
操作娴熟、规范3分评
2分整体评论护患交流有效

操作中表现对病人的关爱1分
在规准时间内达成操作1分每超1分钟扣分
会阴擦洗技术查核及评分标准。

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