药物性急性肾损伤临床病例分析
药物性急性肾损伤是指由于药物原因引起的肾脏功能急剧下降的一种疾病。

药物性急
性肾损伤发病急、病情起病快，给患者造成了很大的痛苦。

药物性急性肾损伤的病因复杂，临床表现不典型，我们需要进一步了解它的特点，以便更好地进行诊断和治疗。

临床病例：
某患者女性，45岁，主诉腹痛、恶心、呕吐、乏力，于一周前出现肝功能异常，曾到当地医院就诊，诊断为“急性肝损伤”，予以治疗后症状得到缓解。

但在治疗过程中，患
者感觉日渐疲劳，同时出现上述症状，遂来我院就诊。

入院查体：患者面色苍白，全身皮
肤黄染，呼吸19次/分，心率94次/分，血压110/75mmHg。

肝大，肝区轻压痛明显，腹软，压痛明显。

实验室检查：血肌酐：354.5umol/L，尿素氮：31.4mmol/L，尿蛋白：++，尿红细胞：+，尿白细胞：+，尿常规：蛋白1+，白细胞5-10个/HP，红细胞3-5个/HP。

血清总胆红素：175umol/L，血清直接胆红素：31umol/L，乙肝病毒三对十标志物：阴性。

肝功能：血清ALT：340U/L，AST：372U/L，血清白蛋白：35g/L，血清总蛋白：63g/L。

Coomb试验：阴性，ANA：阴性，抗Sm抗体：阴性，Anti-LKM-1抗体：阴性。

根据患者的症状和实验室检查结果，我们初步怀疑患者存在药物性急性肾损伤，考虑
肝功能异常可能与药物有关。

我们建议患者停用所有可能有肝毒性的药物，并加强护肝治疗。

在排除其他可能的疾病后，我们对患者进行了详细的询问，了解到她近期因患颈椎病
服用了一些镇痛药物，并且同时服用了一些减肥药物，这两类药物都有肝毒性。

我们高度
怀疑患者的肝肾损害是由这两种药物导致的。

在治疗过程中，我们对患者进行了脱水和利尿处理，并加强肝肾保护治疗。

经过几天
的治疗，患者的肝肾功能逐渐恢复正常，症状也得到了缓解。

患者经过一段时间的休息和
调养，最终康复出院。

以上病例为典型的药物性急性肾损伤临床病例，患者在服用药物后出现了肝肾功能损
害的临床表现，经过及时发现和积极治疗最终康复。

这个病例提示我们在临床工作中需要
非常重视可能引起肝肾损伤的药物，并对患者进行及时地监测和干预，以减少不必要的损
伤和痛苦。

总结：药物性急性肾损伤的临床表现复杂多样，且通常不典型，临床医生需要高度怀
疑可能引起肝肾毒性的药物，多方面进行调查和检测，以便尽快明确诊断，并制定合理的
治疗方案。

患者朋友要对患者的用药情况有所了解，发现异常及时就医，以免延误病情，
加剧疾病。

希望患者及家属朋友有所了解，对疾病有所警惕。