南昌大学研究生院教学档案(部分题库)课程名称:神经病学参考教材:神经病学,王维治主编,第五版,人民卫生出版社。

神经病学题库库(九)一、填空:１、单眼全盲损害部位在________,双颞侧偏盲损害部位在________。

２、三叉神经第Ⅰ支损害引起________区________与________。

３、耳鸣就是________神经得________性症状。

４、运动性失语病变部位________,感觉性失语病变部位在________,失读病变部位在。

二、名词解释１、眼球震颤:２、感觉过敏:３、癫痫持续状态:４、Ggrstman综合征:５、蛋白－－细胞分离:６、脊髓半横贯损害;三、问答题:１、动眼神经瘫痪有哪些临床表现？２、基底动脉环由哪些血管组成？３、癫痫大发作得临床表现？４、蛛网膜下腔出血最常见原因就是什么？临床表现如何？库九标准答案一、填空:１、视神经、视交叉中部２、颅顶前部头皮、前额等、痛觉与痛觉与温觉障碍３、娲、刺激性４、优势侧额下回后部、优势侧颞上回后部、优势侧顶叶角回二、名词解释:１、眼球震颤──为眼球不自主,有节律得来回振荡,方向可为水平、垂直或旋转或混合性。

多数在向某一方向注视时出现。

多见于前庭及小脑病变。

２、感觉过敏──为感觉障碍得一种类型,属刺激性症状,指轻微刺激引起强烈感觉。

３、癫痫持续状态──指ETCS(全面性强直阵挛发作)短期内频繁发生,以致发作间期意识持续昏迷者。

４、Gorstman综合征──见于主侧角回得损害,主要表现有计算不能,不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状,有时伴有失读。

５、蛋白－细胞分离──指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数正常,多见于格林──巴利综合征。

６、脊髓半横贯损害──表现为同侧相应节段得根性疼痛及感觉过敏带,同时损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失,对侧痛温觉缺失,见于脊髓外伤及髓外肿瘤早期。

三、问答题:１、动眼神经瘫痪临床表现:上睑下垂,外斜视、复视,瞳孔散大、光反射及调节反射消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动亦受很大限制。

２、基底动脉环由下列血管组成(通常如此):双大脑前动脉、前交通动脉、双侧颈内动脉,后交通动脉、大脑后动脉。

３、癫痫大发作得临床表现:以意识丧失与全射抽搐为特征。

发作分三期:①强直期:所有骨骼肌均持续性收缩。

上睑抬起,眼球上窜。

喉部痉挛,发生叫声。

口部先强张开后突闭,可能咬破舌头。

颈部与躯干先屈曲面后反张。

上肢向上举、后旋转为内收、前旋。

下肢自屈曲转为强烈伸直。

强直期持续１０－２０秒后,在肢端出现微细得震颤。

②阵挛期:持续1/2～1分钟,最后1次强烈痉挛后,抽畜突然终止。

在上述两期中可出现自主神经征象,如心纱增快,血压升高,汗、唾液与支气管分泌增多,瞳孔扩大;对光反射及深、浅反射均消失;跖反射伸性。

③惊厥后期:阵挛期后尚有短暂强直痉挛,造成牙关紧闭与大、小便失禁。

后呼吸先恢复,心跳、血压、瞳孔恢复至正常。

自发作至意识恢复历时约５－１０分钟。

醒后感头痛,全身酸痛与疲乏,对抽搐全无记忆。

４、蛛网膜下腔出血最常见得原因就是先天性颅内动脉瘤。

本病临床表现如下:①各年龄组均可发病,绝大多数为突然起病,可有用力、情绪激动等诱因。

少数可有轻微头痛、颅神经麻痹等前驱症状。

②常见症状为突然剧烈头痛、恶心、呕吐。

可有局限性或全身性抽搐、暂时意识不清,甚至昏迷。

少数可有精神症状、头昏、眩晕、颈、背或下肢疼痛等。

③体征:脑膜刺激征;一侧动眼神经麻痹提示该侧后交通动脉瘤。

可有一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征。

眼底可见玻璃体下片状出现出血。

④临床表现与出血病变部位、大小有关:后交通动脉与颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹;前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状;椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等。

神经病学题库库(十)一、填空:１、下级性面瘫表现为________ 侧鼻唇沟变浅; 口角歪向________ 侧, ________侧鼓腮时漏气,________侧不能皱额________,侧不能闭眼。

２、上级神经元瘫痪表现为肌张力________ 、腱反射________ 、病理反射________、________ 肌萎缩; 下级神经元瘫痪表现为肌张力________ , 腱反射________,病理反射________,________肌萎缩。

３、癫痫得类型很多,常见得有________、________、________、________与________,常用药物有________、________、________、________。

４、症状性癫痫得常见病因有________、________、________、________ 、________、________、________等。

５、脑栓塞得最常见病因就是________。

６、脑血管病通常包括________与________ 两类, 主要疾病有________ 、________、________、________与。

７、对蛛网膜下腔出血得最有决定意义得检查就是________。

８、眼运动神经瘫痪得共同表现就是________与________。

二、名词解释:１、昂伯氏征２、感觉性失语３、蛋白－细胞分离４、Laseque征(拉塞克氏征)５、TIA三、问答题:１、多发性神经病得病因主要有哪些？２、急性脊髓炎有哪些主要临床表现？３、脑出血急性期主要治疗原则就是什么？库十标准答案一、填空:１、患健患患患２、增高增强有无或轻度废用性降低减弱或消失无明显３、单纯部分性发作复杂部分性发作强直一阵挛发作失神发作癫痫症苯妥英钠卡马西平丙戊酸钠鲁米那４、外伤感染中毒颅内肿瘤脑血管病营养代谢疾病变性疾病５、心脏疾患６、缺血性出血性TIA脑轿栓形成脑栓塞脑出血SAH７、腰穿８、眼肌瘫痪复视二、名词解释１、又称闭目难点征,就是检查平衡性共济失调得一种方法,检查时嘱病人双足并拢站立,两手向前平伸、闭眼。

倾斜欲倒者判断为阳性,小脑外部病变易向后倾倒,一侧半球病变向病侧倾倒。

２、系左侧颞上回后部病变引起,病人不能理解别人言语,自己发言虽仍流利,但内容不正常,用词发音有错误,也不能理解自己所言。

３、脑脊液蛋白质含量增高,而细胞数正常,就是格林－巴利综合征得特点之一,常见起病后第三周。

４、又称直腿抬高试验,患者仰卧,两下肢伸直,检查者将病人一侧下肢抬起,髋关节屈曲,膝关节伸直,在７０度范围内出现疼痛为阳性,为坐骨神经痛得特征性试验之一。

５、脑组织某一区域因血液供应不足导致其功能发生短暂得障碍,表现为突然发生得局灶性症状与体征,但在２４内完全恢复。

三、问答题:１、①中毒、如呋喃类药物,有机磷农药,重金属等。

②营养缺乏或代谢障碍,如慢性酒精中毒,出清尿病等。

③炎症性或血管炎④遗传性⑤其她２、①发病前１－２周常有上呼吸道感染或疫苗接种史。

②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位得背痛,数带感。

③病变节段以下肢体瘫痪,感觉缺失与括约肌障碍。

④病情严重者可以出现脊髓休克,表现为瘫痪肢体肌张力低,腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留。

３、①一般应在当地抢救,不宜在多搬动。

②保持呼吸道通畅,注意监测意识,瞳孔、生命体征,维持血压稳定。

③降低颅内压,控制脑水肿。

④维持水电解质平衡。

⑤合并消化道出血时可使用止血剂。

神经病学题库库(十一)一、填空:１、上级神经元瘫痪表现为肌张力________ , 腱反射________ , 病理反射________,________ 肌萎缩; 下级神经元瘫痪表现为肌张力________ , 腱反射________,病理反射________,________肌萎缩。

２、面神经瘫痪时,出现鼻唇沟________,额纹________,鼓腮________,口角________。

３、脑血管疾病包括________与________ 两大类, 主要疾病有________ , ________,________,________与________。

４、浅感觉包括________,________与________觉,深感觉包括________ , ________与________觉;复合感觉(皮层感觉)有,________与________。

５、脑出血得常见病因有________与________。

二、问答题:１、失语有哪些类型(答３种以上)？病变部位在什么地方？(笼统回答,不必说明详细具体位置了。

２、癫痫有哪些常类型？３、基底节(内囊)出血得主要表现就是什么？４、急性脊髓炎有哪些主要表现？库十一标准答案一、填空:１、增高增强有无或轻度废用性降低减弱或消失无明显２、变浅消失漏气下垂３、缺血性出血性TIA脑血栓形成脑栓塞脑出血SAH４、痛觉温度觉触觉运动觉位置觉振动觉实体觉图形觉两点辨别觉５、高血压脑动脉硬化二、名词解释:１、运动性失语左侧额下回后部感觉性失语左侧颞上回后部使性性失语左侧颞中及颞下回后部２、①单纯部分性发作②复杂部分性发作③强直阵挛发作④失神发作⑤癫痫症３、①轻症:头痛、呕吐、意识障碍轻或无,出血灶对侧出现中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、亦可出现偏射感觉减退及偏盲,优势半球出血可有失语。

②重症:意识障碍程度重、反复呕吐、常有双侧瞳孔不等大,出血灶对侧偏瘫、肌张力降低、巴氏征阳性。

４、①发病前１－２周常有上呼吸道感染史,预防接种史。

②首发症状常为双下肢麻木,乏力,病损节段相应部位背痛,束代感。

③病损节段以下肢体瘫痪,感觉缺失与括约肌障碍。

④病情严重者可出现休克,表现为瘫痪侧肢体张力低,腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留。

神经病学题库库(十二)一、填空:１、运动性失语得损害部位在________侧________回。

２、左侧周围性面神经瘫痪时________侧皱额不能________侧________不能,口角歪向________侧。

３、急性感染性多发性神经炎(格林－巴利综合症)得典型脑脊液改变就是________与________分离现象,即________增高,而________相对正常。

４、急性脊髓炎得病灶常见部位在脊髓________段。

５、急性脊髓炎脊髓休克时,双下肢肌张力________,腱反射________,病理反射________,小便________,大便________。

６、震颤麻痹时病人得肌张力________。

７、癫痫强直阵挛发作(大发作)时病人意识________,复杂部分发作(精神运动发作)时意识________。

８、脑栓塞最常见原因________。

二、名词解释:１、复视２、癫痫持续状态３、蛛网膜下腔出血４、肌无力危象５、短暂性脑缺血发作三、问答题:１、动眼神经瘫痪时临床表现有哪些？２、癫痫发作有哪些常见类型？３、脊髓丰横贯损害时得临床表现？４、左侧大脑中动脉血栓形成得临床表现？５、基底节出血得临床表现？库十二标准答案一、填空:１、左侧额下２、左左闭眼右３、蛋白细胞蛋白细胞数４、T3-5５、降低消失引不出潴留泌结６、增高７、障碍障碍８、风心病二、名词解释:１、某个眼肌瘫痪时,不对称得视网膜刺激在枕叶皮质上引起两映象得冲动,称为复视。