维生素 C (57%) Hypovitaminosis (50%) Beta-胡萝卜素 (174%) 叶酸 (58%)
28
急性心肌梗塞的入院记录
急性心肌梗塞入院记录
60 Helena
50 Outside Helena
40
无烟法律出台
30
20
10
0 1998
1999
2000
2001
年
吸烟、二手烟的危害 及“低危害”卷烟
1
多巴胺
尼古丁
尼古丁剧毒（广泛用于杀虫剂）、成瘾 。
2
尼古丁
激活交感神经
血管收缩
心跳加速、血压升高、心肌收缩增强
心肌供血、供氧、供养分减少，心血管阻塞
心肌氧和养分需求增加
心肌梗塞
猝死
3
一氧化碳 与血红蛋白结合，降低血液输氧能力，对胎儿的影响尤其大。
4
氰化氢 剧毒气体，美国执行死刑用 。
每天吸一包半烟相当于
每天做一次X光透视 每年去（3月中旬的）福岛核
电站外面呆5小时
经常接触二手烟相当于
每个月做一次X光透视 每年去（3月中旬的）东京呆
上10天
8
9
吸烟的人人均寿命损 失10-15岁。
吸烟的人中每两个就 会有一个死于吸烟相 关的疾病。
10
11
动脉硬化
正常的动脉
芳胺 四胺基联苯 硝基苯
邻甲苯胺
脂肪族化合物 丙烯酰胺 丙烯腈 1,3丁二烯 异戊二烯 硝基甲烷 环氧丙烷 聚氨酯 氯乙烯
硝胺类化合物 N -亚硝基二乙胺 N -亚硝基-正丁基胺
22
研究结论
被动吸烟增加女性患乳腺癌的风险 更年期后的女性不明显
青春期和更年期之间接触到二手烟是最危 险的
23
降低焦油和尼古丁的释放量
Acton滤嘴
41
低焦油吸烟者堵住滤嘴孔
超过一半的低焦油吸烟者有堵住滤嘴透气孔 的行为
焦油含量越低，堵住滤嘴透气孔的行为越明 显
42
堵住滤嘴打孔的影响
Source：Kozlowski LT, Frecker RC, Khouw V, Pope MA. 1980 The misuse of 'less-hazardous'
31
“低危害”卷烟的骗局
由低焦油和中草药卷烟想到的
32
万宝路
骆驼
33
尼古丁（毫克）
中国的降焦历程
34
35
吸烟机
36
剑桥滤片法主要参数
1. 每吸一口35毫升 2. 每两口的间隔1分钟 3. 燃烧至滤嘴前段3毫米
处停止 4. 每口吸2秒钟 5. 每支烟吸的口数不定
37
剑桥滤片法低估烟气吸入量
纤维素原 (75%) 血栓素 (114%) 血管内壁功能
无核细胞尸体 (45%) 冠状动脉血液流速 (91%)
高密度脂蛋白 (73%)
感染
WBC (100%) CRP (80%) Homocysteine (80%) 氧化低密度脂蛋白 (85%)
抗氧化物
高出剑桥滤片法40%
（单位：毫升）
数据来自：NCI Monograph 13 Chapter 2
38
每吸两口烟的间隔
（单位：秒）
“吸烟者的实际吸烟行为”数据来自：美国 卫生总监报告（1988）
39
剑桥滤片法低估烟气吸入量
燃烧至滤嘴前端3毫米处停止 滤嘴实际开始的位置
40
低焦油卷烟的设计
在过滤嘴上打孔
24
二手烟导致肺癌
暴露于二手烟中的人患 肺癌的几率增加30%
25
二手烟怎样导致心血管疾病？
心肌梗塞
中风
26
二手烟对于心血管的急性作用
接触二手烟几分钟内
血小板就会被激活 血管功能受损.
持续几个小时
27
二手烟对心血管的影响是吸烟的80%
血小板功能
激活 (96%) 聚合比例 (60%)
15
雪茄
雪茄有大有小，大一些的雪茄的尼古丁含量和一包烟 差不多
单位质量的雪茄含焦油量比卷烟多 雪茄一样致癌、引发心脏病
/cancertopics/factsheet/Tobacco/cigars
16
主流烟、呼出烟、侧流烟
900度
400度
二手烟
5
焦油
粘稠状物质，包含烟草中的绝大多数致癌物。
6
焦油中的致癌物
苯并【a】芘
甲醛
砷
N-亚硝基降烟碱 氯乙烯 铍
4-(N-亚硝基甲氨 环氧乙烷 镍 基)-1-(3-吡啶基)-1丁酮
六价铬化合物
2-萘胺
镉
4-氨基“联国苯际癌症研究中心钋”-2定1义0 的“一类苯致癌物”
7
卷烟的放射性
钋-210 铅-210
2002
2003
29
死
亡
人
数
（
人 ）
69000
二手烟的风险
汶川 6万9千人
1000
2100
汶川
玉树
二手烟
30
二手烟的风险
死 亡
13.5/10万
人
数
（
万
人 ）
10万人
二手烟 死亡人数
4.28/10万 6万人
交通事故 风险
风 险 （ 每 十 万 人 ）
硬化的动脉
12
心肌梗塞
中风
13
吸烟能引发心肌梗塞
吸烟者患冠心病的风 险比普通人高3倍
50岁以下的冠心病患 者中，90%是烟民
心肌梗塞第一次发病 即可能致命
14
吸烟能预防老年痴呆症吗？
烟草公司参与的研究
没有烟草公司参与的研究
吸烟能够预防老年痴呆 吸烟增加一半患老年痴呆
症
的风险
Cataldo et al （2010）
17
二手烟
单位质量的二手烟毒性是一手烟的4倍。
18
19
二手烟
胎儿生长受限 早产
新生儿猝死
哮喘 中耳炎
脑癌、淋巴癌、白血病
20
无烟草青少年运动资源中心：
/zh/fact_sheets#women
21
烟草中的乳腺致癌物
芳香族化合物 苯 苯并[a]芘 二苯并蒽 a,e-二苯并芘 a,h-二苯并芘 a,i-二苯并芘 a,l-二苯并芘
二手烟对成年人的危害
肺癌 鼻窦癌 心脑血管疾病（心绞痛、心肌梗塞、中风） 哮喘
国际防痨和肺部疾病联合会资源中心：
/content/zh/125/
无烟草青少年运动资源中心：
/files/pdfs/zh/SF_health_harms_zh.pdf
（单位：毫克）
43
烟草公司内部文件
滤嘴打孔是“万宝路”在欧洲降焦的主要 方式
44
低焦油“吸烟补偿行为”
吸烟的人通过以下方式增加尼古丁的 摄入量: