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授权委托书(消防机构专用)

法定代表人身份证明书
潍坊市公安消防支队:
同志,在我单位任职务,系我单位法人代表(负责人),特此证明。

(单位公章)
年月日
委托书
潍坊市公安消防支队:
兹委托(身份证号码)全权办理本人(或单位)关于
事宜,受委托人在上述事项内所签署的有关文件资料等,委托人均予以认可。

本委托书有效期限至办妥上述委托事项为止,本委托书涂改无效,不得转让。

委托人姓名:(签名或盖章)性别:年龄:
委托代理人姓名:(签名或盖章)性别:年龄:
委托日期:年月日。

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