实际遇到情况举例
• 范例2 • 范例2： 一“肝癌晚期”患者， • I 原发性肝癌 本次因“全身黄染、 呕吐、腹胀1月”入院， 2天后患者因并发全身 多器官功能衰竭死亡， 死亡的直接诱因是什 么？
范例3 一车祸致“特重型颅 脑损伤”患者，送院 抢救无效死亡，死亡 的直接诱因是什么？
• 范例3： I a 特重型颅脑损伤 b 车祸 c（具体怎样的车祸 需描述）
• 范例6：一“急性重症 • 范例6： 胰腺炎”患者，入院 I a 感染性休克 后出现感染性休克并 b 急性重症胰腺炎 多脏器功能衰竭死亡， 临床致死诱因是什么？
• 范例7：一产妇因分娩 后胎盘滞留，产后1天 大出血，导致抢救无 效死亡。临床致死诱 因是什么？
• 范例7： I a 出血性休克 b 产后大出血 c 胎盘滞留
• 范例4 一老年人，家人发生 死亡在家中，既往基 础疾病不详（排除他 杀及自杀可能），临 床死亡诱因是什么？
• 范例4：针对此类病人， 需详细询问患者既往 基的，疾病史，推断 死亡诱因，若不能确 诊，需写明：猝死： 死因不明，建议做尸 检进一步明确诊断。
• 范例5：一中年患者， • 范例5： 有高血压病史，因突 I a 右侧基底节区脑出 发意识不清1小时入院， 血 2天 查头颅CT示右侧基底 b 高血压病 节区脑出血，1天后患 II 肺部感染 1天 者病情加重，出现肺 部感染，2天后患者死 亡。临床死亡诱因是 什么？
临床填报死亡卡中常见的错误
大岭山医院 赵受伟
• • • • •
表格上方地址填写错误 致死诱因填写错误及不全 患者年龄填写错误 临床诊断最高单位错误 临床诊断依据错误
表格上方地址填写错误
存在填写患者户 口地址还是医院 地址的问题
致死的主要疾病诊断填写错误
怎样填写：是写患者死亡当 时的呼吸循环衰竭？猝死？ 死因不明？还是有基础疾病 的原发病？ A/B/C有生命关联，临床怎 样填写？
致死性疾病最高诊断单位
如何选择？是选择患者本次 死亡时做出死亡诊断的单位 还是选导致死亡的基础疾病 最高诊断单位？
致死性疾病诊断依据错误
诊断依据如何填写
这里填写的是填报单位地址。 如：广东省东莞市大岭山镇
未过出生日期 的：死亡年份出生年份-1； 已过出生日期 的：死亡年份出生年份
亡地点在医院的：如果进行了心电 图、实验室等相关检查，且进行过抢 救的，选择临床+理化；死亡地点在家 中或其他场所的：选择死后推断；
实际遇到的情况举例
• 范例1 • 范例1： I a 心源性猝死 2小时 一患有“慢阻肺、肺 心病、陈旧性肺结核” b 慢性肺源性心脏病 患者，本次因胸闷、 c 慢性阻塞性肺疾病 呼吸困难2小时来院， II 陈旧性肺结核 经抢救无效死亡，死 亡的直接病因是什么？ A：是心源性猝死？还 是呼吸循环衰竭？还 是肺心病？导致A的疾 病是什么？
• 范例8：一新生儿，因 吸入羊水出现吸入性 肺炎，导致出现新生 儿呼吸窘迫综合征， 抢救无效死亡。临床 致死诱因是什么？
• 范例8： I a 新生儿呼吸窘迫综 合征 b 新生儿吸入性肺炎 c 新生儿吸入羊水