乙状结肠癌术后护理诊断
1. 疼痛焦虑 与手术创伤及对治疗缺乏信心有关 2. 活动无耐力 与肿瘤消耗增加、手术创伤有关 3. 营养失调: 低于机体需要量 与癌肿慢性消耗、手术创 伤、放化疗反应等 4. 知识缺乏: 缺乏有关术后恢复的护理知识 5. 有体液不足的危险 与手术导致失血、体液丢失、禁食、 液体量补充不足有关 6. 有皮肤完整性受损的危险 与术后卧床、引流管周围皮 肤被腐蚀有关 7. 有管道脱落的危险 与意识不清，疼痛烦躁，未妥善固 定有关 8.潜在并发症: 切口感染、泌尿系统损伤及感染、肠粘连 等目标：术后未发生并发症， Nhomakorabea并发症得到
及时发现和有效处理
措施：术后早期鼓励病人在床上多翻身，活 动四肢；２—３日后协助下床活动，以促进肠 蠕动恢复，减轻腹胀，避免肠粘连；活动时保 护伤口，避免牵拉
评价：通过病人积极主动配合治疗，未发生
术后造口并发症
1、潜在并发症：切口感染
目标：病人术后未发生切口感染，或感染得到及时发现
和处理
措施：（1）术后2-3日内取低半卧位，保持切口周围皮肤清洁干燥
（2）密切观察切口有无充血，水肿、剧烈疼痛及生命体征的变化
（3）预防性应用抗生素 （4）若发生感染，则开放伤口，彻底引流，应用抗生素
评价：病人术后切口愈合良好，未发生感染
评价：病人术后恢复良好，未发生吻合口瘘
3、潜在并发症： 泌尿系统损伤及感染
目标：积极预防潜在并发症，加强术后导尿
护理
措施：（1）术后密切观察体温，尿液性质，遵
医嘱应用抗生素 （2）做好会阴护理，保持导尿管通畅，操作时严 格按照无菌技术原则 （3）术后加强营养，增强抵抗力
评价：术后未发生尿路感染
4潜在并发症 ：肠粘连
2、潜在并发症： 吻合口瘘
目标：病人术后未发生吻合口瘘 措施：(1)术前肠道准备充分
现 (2)饮食指导，改善病人营养状况，加强术后护理 (3)严密观察引流液，准确判断有无吻合口瘘的表
(4)一旦发生吻合口瘘，应禁食、胃肠减压， 行盆腔持续滴注、负压吸引，同时给予肠外营养支持 (5)必要时做好急诊手术的准备