人民医院
医患沟通制度
为进一步加强医患沟通，尊重和维护病人的知情权和选择权，规范医疗行为，确保医疗安全，结合我院实际，现制定我院医患沟通制度，执行中如有什么问题，请及时报医务科处理。

一、医患沟通的时间
1、院前沟通：门诊医师实行首诊负责制。

在接诊患者时，应根据患者的既往史、现病史、体格检查和辅助检查结果做出初步诊断，并安排在门诊治疗，对符合入院指征的可收入院治疗。

在此期间门诊医师应及时与患者沟通，征得患者意见，安排相应的治疗，必要时应将沟通内容记录在门诊病历手册中。

2、入院时沟通：病房医师在接诊患者入院后，应在首次病程记录完成时及时与患者及家属沟通。

将患者的初步诊断、必要检查以及住院期间的注意事项告知病人。

3、住院期间的沟通：对住院病人，在患者入院后的24小时内必须与患者进行医患沟通，内容包括：根据患者病情变化及时沟通；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品使用前的沟通；危、急、重患者疾病转归的沟通；术前、麻醉前以及输血前的沟通。

住院期间诊疗方案有变更时要根据情况再次或多次沟通，并请患者或家属签字。

4、出院时的沟通：患者出院时，主管医师应将患者住院时的情况、出院医嘱、出院后注意事项以及是否定期随诊告知患者。

二、医患沟通的内容：
1、疾病的诊断情况；
2、主要治疗措施；
3、重要检查的目的及结果；
4、某些治疗可能引起的严重后果；
5、药物不良反应；
6、手术方式、手术并发症以及防范措施；
7、急、危、重病人的病情转归；
8、医疗费用；
9、及时、耐心解答患者及家属提出的问题，并将沟通内容记录在病程记录中；
10、通过沟通把关心及时传达给患者，并充分尊重和维护患者的知情权、选择权。

三、医患沟通的方式：
1、预防为主的沟通：在医疗活动过程中如发现可能出现问题苗头的病人，应立即作为重点病人有针对性的进行医患沟通。

2、根据不同阶段、不同的病情，规定不同的医务人员参加医患沟通。

住院医师或主治医师负责对住院病人的医患沟通；副主任医师负责对疑难、危重病人以及重大手术病人的医患沟通，相关下级医师及责任护士参加；科主任负责对特殊手术、特殊病人、新开展的手术以及有医疗纠纷苗头的病人进行医患沟通，相关医师、责任护士、护士长参加。

3、书面沟通：对丧失语言功能或需要进行某些特殊检查、治疗、重大手术以及危重病人，应当使用统一格式的书面形式如病情告知同意书等进行医患沟通。