临床病理分期
➢ 临床Ⅰ期：包膜完整，无镜下包膜浸润. ➢ 临床Ⅱ期：侵犯周围胸膜或脂肪组织，
或镜下包膜浸润. ➢ 临床Ⅲ期：侵犯邻近器官，（心包，大
血管，肺等）. ➢ 临床Ⅳa期：胸膜或心包播散. ➢ 临床Ⅳb期：淋巴道或血道转移.
手术治疗
放射治疗
治法疗方Your
Concept 化疗治疗
综合治疗
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综合治疗
✓ Ⅲ～IVa期胸腺瘤多主张采用综合治疗 ✓ 综合治疗包括术前化疗、手术、术后化疗或放疗 ✓ 能提高Ⅲห้องสมุดไป่ตู้lVa期胸腺瘤切除率，延长生存期 。
谢谢！
2010-04-15
胸腺瘤的分期及治疗
讲 者： 吴 x x 指导老师：
前言
➢ 胸腺瘤为来源于胸腺上皮细胞的肿瘤 。 ➢ 根据组织学不能确定胸腺瘤的良恶性质。 ➢ 良恶性判断依据：有无包膜浸润、周围器
官侵犯或远处转移 。 ➢ 所有胸腺瘤均是潜在恶性的 。
胸腺瘤的分期
➢ 组织分型标准 ➢ 临床病理分期
组织分型标准Muller-Hermelink
➢ A型---髓质型(1.5%). ➢ B型---上皮瘤细胞，具有树突状
或皮质样表现. B1：皮质为主型(10-20%). B2：皮质型(20-35%). B3：鱼鳞状上皮样(10-15%). ➢ AB型---兼有AB型特征，混合型(1/3). ➢ C型---即胸腺癌，细胞异型性更显著， 丧失胸腺特异结构.
缩小，从而获得手术机会。
3
化疗治疗
✓ 化疗可以作为Ⅲ、Ⅳ期患者术后的辅助治疗。 ✓ 术前化疗可使肿块缩小提高手术切除率；对于晚
期不能手术，或复发、转移的患者可作为姑息治 疗。
✓ 有效药物有：顺铂、多柔比星、环磷酰胺、异环 磷酰胺、皮质类固醇 。
✓ 常用的联合化疗方案有： CAP ； ADOC ； EP ； IFO ； BEP
2
放射治疗
2 ✓ Ⅰ期放患射者术治后疗复发率极低，术后放疗对预后无明显
影响，故对于肿瘤完全切除的Ⅰ期患者不推荐放疗。
✓ Ⅱ期患者术后放疗可使复发率降低，是预防复发的
胸腺肿重瘤要措组施织。分型标准.
✓ Ⅲ期胸腺瘤患者术后辅助放疗能减少肿瘤局部复发 的概率，延长生存期。
胸腺✓瘤不的能手临术床或病局部理晚分期期Ⅲ、. IVa期患者，放疗可使肿块