2）言语的持续现象
在表达中持续重复同样的词或短语，特别 是在找不到恰当的表达反应方式时出现， 如有的患者被检查时，已更换了图片，但 仍不停地说前面的内容。
如命名窗户，当把窗户换成楼房后问患者， 他仍答窗户！把楼房换成杯子后，他仍答 窗户。
3）模仿语言
是一种不自主地复述他人的话的症状。
如检查者询问患者“你多大岁数了”， 患者回答也是 “你多大岁数了”。
错语又称取代。常见有3种错语： 语音错语：音素之间的置换，如将床说成
黄； 词意错语：词与词之间的置换，如将“桌
子”说成“椅子”； 新语：则是用无意义的词或新创造的词代
替说不出的词，如将“小桥”说成“磨 小”。
2）赘语
或称迂回说法。 多在命名时出现，如让患者命名“扇
子”，他说不出正确的“扇子”而采用 “是用来扇风的”，或说出一串其他无 意义的词。
韵律是言语时声音轻、重、快、慢、高、 低和顿挫的变化，失语症的患者常表现 为单音调而无上述变化。
3、阅读障碍
因大脑病变致阅读能力受损称失读症。
阅读包括朗读和文字的理解，这两种功能可以
出现分离现象。 （1）形、音、阅读障碍： （2）形、义失读： （3）形、音、义失读： 失读患者对文字的阅读理解也表现在语句的层
2、口语表达障碍
（1）发音障碍 （2）说话费力 （3）找词错误 （4）杂乱语 （5）言语行为的异常 （6）复述障碍 （7）命名不能 （8）语法障碍 （9）言语的流畅度和韵律的障碍
（1）发音障碍
失语症的发音错误往往多变，这种错误大多由 于言语失用所致，发音障碍与构音障碍不同。
重症：仅可以发声； 中度：可见到随意说话和有意表达的分离现象，
失语症的康复治疗
失语症的康复治疗
教学要求： 掌握失语症的症状与分类
失语症的康复治疗
失语症的常见病因：脑血管病。 失语症应与以下障碍相鉴别： 1、意识障碍； 2、痴呆； 3、运动性构音障碍； 4、其他高级脑功能障碍，如失用、失认
等。
失语症的康复治疗
临床上，失语症的病因多为中枢性损伤， 故多合并有不同程度的脑功能低下以及构 音障碍，部分患者还可能合并认知和行为 障碍。
次上，能正确朗读文字，文字与图匹配也正确， 当组成句子后不理解。
（1）形、音阅读障碍
表现为不能正确朗读的的文字，但却理 解其意义，可以按字词与图或实物配对。
失语症有时与痴呆同时出现，或有时痴呆 可能先于失语症出现，这些因素在诊断失 语症时都应考虑。
※一、失语症的症状与分类
一、失语症的症状与分类
（一）失语症的症状 （二）失语症分类
（一）失语症的症状
1、听觉理解障碍 2、口语表达障碍 3、阅读障碍 4、书写障碍
1、听觉理解障碍
听觉理解障碍是失语症患者常见的症状， 是指患者对口语的理解能力降低或丧失。
是检查者说出词或句让患者重复时，患者 说不出所需的词或句。
如完全性失语患者，几乎完全不能复述。 Broca失语患者表现为较长语句不能准确
复述。 有些类型失语症可以较好地复述，如经皮
质运动性失语，经皮质感觉性失语等。
（7）命名不能
是患者不能正确说出物体的名称，可分 三种类型：
1）选字性命名不能： 2）表达性命名不能： 3）语意性命名不能：
4）完成现象
是患者对于系列词、熟悉的诗歌虽然不能 自动发起叙述，但若他人说出前面部分， 他即可接着完成其余部分。
例如：检查者说“1,2”患者可接下去数 “3，4，5”检查者说：“白日依山尽”， 患者接下去说：“黄河入海流“。
有时完成现象只是自动反应，实际患者并 不一定了解内容。
（6）复述障碍
பைடு நூலகம்
1）选字性命名不能
是患者仅忘了名称，但仍记住其功能。
如让患者命名钢笔，患者用“用来写字 的”代替。
2）表达性命名不能
是患者知道名称，但不能正确说出，经 语音提示即可说出。
如让患者命名钢笔，患者找不到合适的 词，但一经提示“钢”字，他即能正确 地说出钢笔。
3）语意性命名不能
是对患者来说，名称不在代表物体，完 全失去理解名词符号的意义。
轻症患者：往往在句子较长，内容和结构复杂 时不能完全理解。
（2）语音辨识障碍
患者能象常人一样听到声音，但听对方讲 话时，对听到的声音不能辨认，给人一种 似乎听不见的感觉，患者可能会说听不懂 你的话或不断地让对方重复或反问。
经纯音听力检查听力正常，或仅有言语频 率外的高频听力的减弱。
典型的情况称为纯词聋，是临床上偶见的 接受障碍。
（8）语法障碍
1）语法缺失：是患者说出的话多是词的 堆砌而无文法结构。不能很完整的表达 意思，类似电报文体，亦称电报式言语。
2）语法错乱：指句子中的有实意词，虚 词等，但用词错误，结构及关系混乱。
（9）言语的流畅度和韵律的障碍
流畅度是以每分钟说出多少个词来表示。 流畅型口语：每分钟说出的词＞100； 非流畅型口语：说出的词＜50。
即刻意表达明显不如随便说出，模仿语言发音 不如自发语言，发音错误常不一致，可有韵律 失调和四声错误。
（2）说话费力
一般常与发音障碍有关，表现为说话时 言语不流畅，患者常伴有叹气，面部表 情和身体姿势费力的表现。
（3）找词错误
是言语时找出错误的词来代替正常应说 的词。
1）错语：
2）赘语：
1）错语
（1）语义理解障碍
（2）语音辨识障碍
（1）语义理解障碍
此种情况在失语症中最多见，患者能正确辨认 语音，但存在着连续的音义中断，以致于部分 或全部不能理解词意。常见于以下几种情况：
重症情况：对日常生活的常用物品名称或简单 的问候语也不能理解。
中等重度：患者理解常用的名词无困难，对不 常用的词有困难，或者对名词无困难，但对动 词不能理解。
（4）杂乱语
也称奇特语，在表达时，大量错语混有 新词，缺乏实质词，以至说出的话使对 方难以理解。
（5）言语行为的异常
1）刻板语言： 2）言语的持续现象： 3）模仿语言： 4）完成现象：
1）刻板语言
常见于重症患者，刻板语言是只能说几 个固定的词或短语。即任何回答都以刻 板语言回答。有时会出现无意义的声音。