医护人员是主体，同时也是健康教育的接受者
医院健康促进的内涵
建立以健康为目标的组织领导体制，明确健康促进医院的目标
实施以社区领导为主任、医院院长为为副主任，社区政府各部门和社会团体 共同参与的健康服务新体制，形成“政府搭台、卫生唱戏、多方参与”的新 格局
绿色医院、园林化医院
建筑设计、自然环境，废弃物分类管理和无害化处理
第二节
医院健康促进的概念和意义
概念：医院健康教育和能促使病人或群体行为或生活方式发生改变 的政策、法规及组织的综合
医院在健康促进中角色的转变 社区健康服务的重要场所，推进社区健康促进和预防医学的 中心 本职：向病人提供高质量的医疗和护理服务 新角色：与病人建立一种伙伴关系
医院健康促进的转变
第一节
医院工作面临的挑战与机 遇
医院职能的转变 单纯的医疗型 → 预防、保健、临床、康复、计划生育技术和 健康教育相结合型转变 预防与治疗相结合，以预防为主 群众求医与自我保健相结合，以自我保健为主 医学与社会相结合，以社会为主 传统与现代相结合，以现代为主 医疗服务的发展趋势
单纯治疗服务 → 防治结合的综合性服务 单纯生理服务 → 生理、心理、社会的全面服务 技术性服务 → 社会性服务(社区医疗保健中心）
医院改革的指导原则：改变医疗机构的文化为健康文化，促进员工、 病人、亲属及所在社区居民的健康和创造支持健康的环境
医院的首要任务：促进人民更健康和提高生活质量
医院健康促进的社会历史背景
背景
20世纪70年代，一半国家 人均期望寿命不足55岁； 婴 儿 死 亡 率 100‰ ； 2/3 人口没有清洁饮用水；传 染病、慢性病发病上升； 资源分配不合理…
医院必须树立健康的观点，明确以健康为目标
l 以病人为中心 → 以健康为中心
狭义
广义
对象；范围；内容
以患者为中心，针对到医 院接受医疗保健服务的患者 及其家属所实施的有目的、 有计划、有体统的健康教育 活动。目的是通过健康教育 预防控制疾病，促进身心健 康，提高生活质量。
以健康为中心，以医疗保 健机构为基础，为改善患 者及其家属、社区成员和 医院职工的健康相关行为 所进行的有组织、有计划、 有目的的健康活动。
疗服务，而必须坚持健康促进方向。……这就要求卫生服务部门态度和 组织的转变，并立足于把一个完整的人的总需求作为服务对象。” 1991年，《布达佩斯宣言》提出医院健康促进（Hospital health promotion）的理念：“医院应着重于发展健康的观点、目标和组织 结构。” 1995年，WHO西太区办事处《健康新地平线》：“卫生干预必须以 人为中心，以健康为中心，而不是以疾病为中心，并且必须将重点放 在有利于健康的工作上，作为人类发展的一部分。” 1996年，欧洲卫生保健改革的《卢布尔雅那宣言》和关于医院健康促 进的《维也纳建议》
健康教育学
第十六章 医院健康促进
内容
医院健康促进面临的挑战与机遇 健康促进医院的概念、策略和标准 健康促进医院的建设 医院健康教育的意义 医院健康教育的发展与实施
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
治疗功能 → 经营型（管理与经营相结合） 群体型（医疗与预防、保健相结合） 行为型（高技术与高感情相结合） 社区型（医院内与医院外相结合） 方便型（技术与方便相结合）
观念转变 → 服务理念转变：健康产业(第三产 业)
第一节
医院工作面临的挑战与机 遇
观念上的改变
“社会大卫生”观念的树立
1978年,初级卫生保健大会
贫困；慢性非传染性疾 病、损伤和暴力；老龄 化、城市化以及环境改 变…
1977年,30届世界卫生大会提出目标 新的挑战
第一节 遇
医院工作面临的挑战与机
观念上的改变
理念的更新
罹病型态：传染病↓，慢性病占10大死因前3位 ，占总死因2/3
医学模式的转变
生物医学模式 → 生物-心理-社会模式
医学专家管理：以治疗成功作为评价标准，医疗费用成倍增长， 加重政府与病人负担，达不到人人享有健康的目标
管理专家：接受管理学科培训和医疗保健服务的教育，以成本 -效益为评价标准，以最经济有效的方法提供最大量的服务， 满足最多消费者的需要
医院管理者自我变革和发展 经营型管理人才进入医院管理层 经济、社会、法律、管理人才参与医院管理
小卫生观念：健康就是医院的事，医院的职能就是看病
医疗社会化
病人是社会的人
立足于全社会，以社区为基础，以健康为中心
强化初级卫生保健，强调健康保 → 自我保健、社区保健、日间保健和家庭 保健
卫生现代化：适应市场经济体制的经营观，抢滩健康大市 场
中国的医疗市场：1.3亿老年人，3.7亿儿童，占总人口 1/2的妇女，1.6亿高血压病人，2500多万心脏病人，2000 多万糖尿病人，370多万肿瘤病人，6000多万残疾人及亿 万潜在病人
医院集团：小医院提供医疗市场，大医院提供资金
第一节
医院工作面临的挑战与机 遇
管理上的转变
专家管理 → 管理专家（专业人员管理 → 企业管理）
途径
策略
健康的公共政策
初 加强社区的行动 级
卫 生
创造支持性环境
保 发展个人的技能 健
调整卫生服务方向
1986年首届健康促进大会《 渥太华宣言》
1991年，《布达佩斯宣言》 提出医院健康促进
目标
目标
2000年 人人享有
卫生保健
全球卫生 战略
21世纪 人人享有 卫生保健
1998年,51届世界卫 生大会提出新目标
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
医院健康促进的社会历史背景
传统观点：医院“以病人为中心” 1988年，世界医学教育会议《爱丁堡宣言》“医学教育的目的是培养
促进全体人民健康的医生。……而不再满足于仅仅治疗某些疾病。” 1986年，《渥太华宪章》：“卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治