第4节 清洁照料
目录
1 学习单元1 为老年人进行口腔护理 2 学习单元2 对老年人进行床旁隔离 3 学习单元3 老年人房间终末消毒
学习单元1 为老年人口腔护理
学习 目标
熟悉口腔护理相关知识 熟悉老年人常见的口腔健康问题 能为老年人进行口腔护理
一、老年人口腔健康标准
WHO制定的老年人口腔健康标准： 老年人保证有20颗以上牙齿，才能满足口腔健康 功能的需要。
二、床旁隔离概述
概念：
床旁隔离属于隔离的一种，是指对
因特殊感染或感染多重耐药菌的老年人为避免感染
他人而实行的隔离措施。
二、床旁隔离概述
要求：
1.床单位安置在整个房间的一角，床间距离大于1.5 米，如小于1.5米时应用屏风隔开。 2.床头卡处贴挂隔离标志。 3.已感染的老年人及其家属避免与其他老年人接触。
• 牙膏应不具有腐蚀性，以防损伤牙齿。药物 牙膏一般能抑制细菌的生长，起到预防龋齿和 治疗牙齿过敏的作用。可以根据老人的需要选 用。
正确的刷牙方法
口腔护理
外侧面 内侧面
上内侧面 上咬合面 下内侧面 下咬合面 同侧颊部
顺序不要 记错
上腭及舌面舌下
口腔护理注意事项
1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜及牙龈。
穿上一袖
穿另一袖
扣领扣
系好腰带
向一侧折叠
Hale Waihona Puke 将两侧衣襟对齐同法捏另一侧
将一侧衣襟捏至前面
扣袖扣
脱隔离衣的步骤：
松开腰带在前面打一活结
解开袖口，部分塞入工作服袖下
用清洁手拉袖口内的清洁面
口腔清洁。
五、保持口腔健康的方法
2.清洁牙齿表面的方法：
牙刷刷牙 棉球（棉棒）清洁 义齿的清洁
自理与半自理老人使用
昏迷老人用棉球清洁
佩戴义齿的老人，清洁义齿
清洁用具使用的选择
牙刷的选择
• 尽量选用外形小，表面光滑的尼龙软毛刷， 既可刺激牙龈又不会损伤牙龈。牙刷每隔三个 月更换一次。
牙膏的选择
传染病传播的条件
易感宿主
感染源
传播途径
一、隔离概述
概念：
将传染源（传染病病人或带菌者）
在传染期间，和易感染人群分开，安置在指定地点，
暂时避免和周围人接触，防止传染源通过各种相关
途径传播。
目的： 阻断传染链的形成，控制传染源，
切断传播途径，保护易感人群。
传染性疾病隔离种类
隔离种类
血
严 密 隔 离
WHO对牙齿健康标准：牙齿清洁 没有龋齿 没有疼痛感 牙龈粉红色 没有出血现象
二、口腔清洁的重要性
口腔内有400多种微生物 在1g牙垢中含100亿个微生物 1ml漱口水中有几十万个微生物
三、口腔护理概述
口腔护理适用范围：
生活不能自理的老年人 有疾病（如禁食、高热、昏迷、留置鼻胃管等）
2.昏迷老年人
禁忌漱口
或植物人
张口器从臼齿(磨牙）处放入
血管钳夹紧棉球每次一个
棉球干湿适中，以不滴水为宜
3.每次张口擦拭时间不宜过长，20-25秒左右， 擦拭上腭及舌面时，不可太靠近咽喉部，以免 引起恶心与不适。
义齿的清洁与护理
义齿的佩戴 佩戴义齿，可增进咀嚼功能，维持良好的口腔外观。
不宜吃太硬或黏性较大的食物，以防损坏。
义齿的保存 义齿取下后，要用冷清水（禁用热水）浸泡保存，
每半年或一年到专业医院复查，确保义齿无变形破 损，佩戴舒适。
义齿的清洁
饭前、饭后漱口，每餐后清洁义齿，每天至少 清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。
学习单元2 对老年人床旁隔离
学习 目标
了解隔离的相关知识 床旁隔离的概念和要求 能对老年人进行床旁消毒隔离
及患有口腔疾患的老年人。
三、口腔护理概述
常用漱口溶液及作用：
名称
浓度
作用
氯化钠溶液
0.9%
清洁口腔,预防感染（最常用）
复方硼砂溶液（朵贝尔） 1%-3% 轻度抑菌,除臭
呋喃西林溶液
0.02% 清洁口腔,广谱抗菌
过氧化氢溶液
1%-3% 抗菌防臭，有溃坏、坏死组织者
碳酸氢钠溶液
1%--4% 用于真菌感染
二、床旁隔离概述
要求：
4.将感染同一种耐药菌的老年人安排在同一居室内。 5.床旁有消毒设施和专用医疗器械（如听诊器、血压计、 体温计等）；医护人员及护理员接触老年人后，必须消 毒双手。 6.先照料护理其他老年人，后护理耐药菌感染的老年人。 7.老年人离院后，房间应通风换气，并进行终末消毒。
床旁隔离注意事项
老年常见病：糖尿病、冠心病的某些症状或引起 牙龈出血、牙痛。
义齿：妥善保存并进行清洁。
五、保持口腔健康的方法
1.刷牙与漱口
鼓励自理老人自己刷牙 半自理老人扶助老人坐位或半坐位刷牙 牙齿脱落或稀少老人且神志清醒的老人，在每次进食后
协助漱口 不能起床的老人，要协助其用吸管吸水漱口刷牙，以使
1.洗手时身体勿靠近水池。 2.流水冲洗时，腕部要低于肘部。 3.肥皂液应每日更换，手刷及容器应 每日消毒。 4.洗手时间至少15s。
隔离衣
穿脱隔离衣的目的： 是保护病人及护理员，避免交叉感染 及自身感染，防止病原体传播。 常用的隔离衣： 布制隔离衣、一次性隔离衣。
穿隔离衣的步骤：
取隔离衣
隔离衣清洁面向自己
硼酸溶液
2%--3% 酸性防腐剂,抑菌，清洁口腔
醋酸溶液
0.1%
用于铜绿假单胞菌感染(绿脓杆菌）
甲硝唑溶液
0.08% 用于厌氧菌感染
氯己定溶液
0.01% 清洁口腔，广谱抗菌
四、老年人常见的口腔健康问题
龋齿：牙齿表面有龋洞，应寻求牙医帮助，使用 含氟化物的牙膏。
牙齿过敏：牙齿失去牙釉质保护，在进食冷、热 食物时出现牙酸、牙痛。使用防过敏的牙膏。
呼 吸 道 隔 离
肠
接
道
触
隔
隔
离
离
-
液 － 体 液 隔
昆 虫 隔 离
保 护 性 隔 离
离
传染性隔离
传染性疾病隔离种类
隔离种类 严密隔离 呼吸道隔离 消化道隔离 解除隔离 昆虫隔离 保护性隔离
适用范围 烈性传染病、霍乱、鼠疫等 流感、流脑、肺结核等 伤寒、细菌性痢疾、病毒性肝炎等 破伤风、气性坏疽等 乙型脑炎、疟疾等 严重烧伤、早产儿、血液病、骨髓移植、肾移植等
• 注意事项 • 1．每天对使用的物品按要求进行消毒。 • 2．教育探视家属在探望老年人前后应洗手。 • 3，要尊重被隔离的老年人。
口罩的使用
1．口罩潮湿时，立即更换。 2．口罩用后，立即取下。 3．纱布口罩使用4～8h应更换；一次 性口罩使用不超过4h。 4. 接触严密隔离病人后立即更换。
卫生洗手法