随机血糖： 24小时内任何时候测定的血糖值
血糖监测及注意事项 1
药物 饮食 运动
影响血糖 的因素
情绪 疾病 妊娠时
血糖监测及注意事项 1
血糖异常
1）生理性高血糖： 可见于摄入高糖饮 食或注射葡萄糖后， 或精神紧张、交感 神经兴奋，肾上腺 分泌增加时。
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2）生理性低血糖： • 饥饿或剧烈运动、
用血量更少（5微升以下）
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医院中的血糖监测
因血糖控制差 合并糖尿病并发症 伴随其他疾病
而住院
所以血糖监测应适当增加
血糖监测及注意事项 1
监测时间 2点法 4点法 7点法 8点
血
空腹
糖
√
Байду номын сангаас
√
√
√
早餐后2h
监
√
√
√
√
测
午餐前
√
√
的
午餐后2h
√
√
时
晚餐前
√
√
√
间 晚餐后2h
√
√
点
睡前
注射胰岛素或口服 降血糖药过量。
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为了避免运动中出现低血糖
• 下列情况监测血糖:
–运动前：若血糖<5.6mmol/L → 运动 前少吃15g碳水化合物
–长时间运动(>1小时)中 → 决定是否 需加餐
–长时间运动(>1小时) 后数小时→检 测延迟的低血糖
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3）病理性高血糖
• 餐后,通常要比静
比静脉血高
脉血高1.1-3.9
1.1-3.9
mmol/L.
mmol/L.
• 病人处于空腹状态时抽取血样
• 来自病血糖人监测的及注意同事项一1 种血样
原因
一
仪器问题?
• 为确保血糖仪处于正常状态：
定期对血糖仪进行校验 定期清洗仪器
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原因 二
试纸问题?
• 试纸代码与血糖仪代码是否一致 • 试纸保存不当 • 试纸过期 • 试纸已变色 • 试纸要现取现用
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血糖：血液中所含的葡萄糖 正常人： • 空腹： 3.9～6.0mmol/L • 餐后2小时：≤7.8mmol/L
糖尿病： • 空腹： ≥ 7mmol/L • 餐后2小时：＞ 11.1mmol/L
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• 血糖测定：判断糖尿病病情和控制情 况的主要指标。
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4、核对，备采血针 5、取试纸
6、推压手指两侧血管至指前端三分之一处 7、采血针紧挨指腹,按动开关,针刺指腹
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8、将一滴血抹到试纸测试 区域，使测试区域完全变 为红色，血样要一次取够。
由近及远轻柔挤压 手指，过分挤压会 挤出组织液,使测量
值假性偏低。
一般在无名指、 中指和食指指端 的两侧
⑴糖尿病：病理性高血糖常见于胰岛 素绝对或相对不足的糖尿病患者。
⑵对抗胰岛素的激素分泌过多：如甲 状腺功能亢进、肾上腺皮质功能及 髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、 胰岛α-细胞瘤等。
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3）病理性高血糖
⑶颅内压增高：颅内压增高（如颅外 伤、颅内出血、脑膜炎等）刺激血 糖中枢，出现高血糖。
糖尿病管理中 的重要组成部
分
提高治疗安全性和 有效性的必要措施
安全性
有效性
评价饮食调控、运动治疗、 药物治疗的效果、指导调 整治疗血方糖监案测及注意事项 1
防治低 血糖
• 原理：通过测量血液中的葡萄糖与试 纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流 量测量血糖。
• 采集末梢血：滴血式和吸血式 • 优点：较生化仪测量更快（30秒内）
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血糖仪置于 平稳、安全
之处
仪器操作方法
* 血样采集的方法：
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实施
1.核对，准备 在采血前洗手→将手下
垂，轻轻往下甩10-15秒。
2.用75%的酒精消毒指腹， 待干后刺破皮肤。
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仪器操作方法：
3、 打 开 血 糖 仪 开 关
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睡前血糖测定
-反映人体在进餐后追加胰岛素 分泌的水平
-帮助调整饮食计划，调整药物种类
-预防夜间低血糖，保证夜间的 安全性
夜间凌晨2时血糖
-判断早晨高血糖的原因， 以便调整药物剂量
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何谓空腹和餐后2小时血糖？
空腹血糖： 不进食不服药>8小时
餐后2h血糖： 从吃第一口饭时起计时； 常规饮食与用药。
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原因 三
病人自身因素？
• 红细胞压积浓度（红细胞增多症、 贫血）
• 水肿 • 脱水 • 使用大量维生素C等
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原因 操作方法是否正确?
四
1. 试纸条没有完全插到测试孔的底 部；
2. 滴血超过2分钟后再将试纸条插 进血糖仪；
拔出重插 重新监测
3.检测时试纸条发生移动等情况。
重复测定一次； 立即告知医生并做相应处理。
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注意事项
• 1．严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良 及采血部位损伤等均影响结果；
• 2．某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘 露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在 干扰；
⑷脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻 和高热等也可使血糖轻度增高。
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4）病理性低血糖
⑴胰岛素分泌过多：由胰岛β细胞增生或 胰岛β细胞瘤等引起。
⑵对抗胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体 功能减退、肾上腺皮质功能减退和甲状 腺功能减退等。
⑶严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功 能低下，不能有效调节血糖。
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10、读取插入机内的试 纸的血糖值，将结果告 知医生。
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11、取出试纸，关闭仪器，再核对 12、整理床单位，整理用物 13、交代注意事项
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医疗垃圾 分类处理
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测定结果的处理
被测者姓名 测定日期 时间 结果 检测者签名
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静脉血糖和手指血糖是否等同？
动脉血
毛细血管血
静脉血
• 空腹时, 通常要 比毛细血管血高 0.3 mmol/L;
• 空腹时, 通常要 比静脉血管血高 0.3-0.4 mmol/L;
• 空腹时, 通 常要比静脉 血高0.1-0.3 mmol/L;
• 餐后,通常要
•空腹时, 通常 要比毛细血管 血低0.1-0.3 mmol/L;
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√
半夜2点
血糖监测及注意事项 1
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各时间点血糖监测的意义：
空腹血糖测定
反映人体基础胰岛素分泌的水平
* 了解夜间血糖控制情况 * 帮助决定治疗和/或睡前加餐
的调整
餐前血糖测定
-利于发现低血糖 -寻找原因、是饮食问题还是 药物剂量问题
血糖监测及注意事项 1
各时间点血糖监测的意义：
餐后2小时血糖测定