2012年3月山东中医药大学学报第36卷第2期纵观历代本草方书发现，当今之人参与《神农本草经》（《本经》）所言人参存在着药性的不同，通过研究发现，人参的药性与功效随着配伍药物的不同而变化，即所谓药有合群之性，方有化合之妙。
现将其变化规律归纳如下。
1人参寒凉之辨早在《本经》，即对人参的功效已作了高度的概括，然就药性而言，《本经》谓：“人参味甘，微寒。
”今言其甘，微苦，平。
当今之人参是否为《本经》所言之人参，《别录》言：“微温。
”谓生上党山谷及辽东。
并在《本草经集注》将《本经》、《别录》之性和而论之，谓：“人参味甘，微寒，微温无毒。
”而在《海药本草》陶弘景注云：“高丽即辽东。
”由此可见高丽，辽东同属一地，自梁代起上党参与辽参（高丽）同时并存，其后著作中亦可见这样的记载：人参生上党者为上，次用辽参。
《本经》曰：“微寒。
”既寒而不甚寒。
《别录》言：“微温。
”既温而不甚热。
其后《新修本草》、《蜀本草》、《大观本草》、《图经本草》、《证类本草》等亦多持弘景之言。
至金《珍珠囊》谓：“甘，苦，阳中微阴”。
前者只言其“甘，微寒，微温”。
未言其苦，此处首提味“苦”，似与今之人参“味甘、微苦”相合，这或许是因年移代革及气候的变化带来药性的改变。
再后，元·王好古《汤液本草》认为人参：“气温，味甘。
甘而味苦，微寒，气味俱轻，阳也。
阳中微阴，无毒。
”明·陈嘉谟《本草蒙筌》指出人参：“味甘，气温，微寒。
气味俱轻，升也，阳也，阳中微阴，无毒。
”由此可知，金元时期医家多以“阳中微阴”立论。
到了明代李言闻在炮制方面明确指出：“人参生用气凉，熟用气温，味甘补阳，微苦补阴”。
其后医家亦多沿其说。
明·贾所学在《药品化义》谈到：“山西襄恒县，古名上党，有紫图山，出人参，久绝其种。
今惟辽佐清河所产最良，朝鲜者次之。
”由此可见，此时所指辽参已不是陶弘景所指辽东所产者，也有别于朝鲜高丽所产。
清·张志聪《本草崇原》言：“人参气味甘美，甘中稍苦，故曰微寒。
”清·严洁《得配本草》言：“味甘，微苦，生微凉，熟微温。
”张璐《本经逢源》：“人参甘苦微温，无毒。
”民国·张山雷就其产地品质在《本草正义》论道：“古称人参，今辽参、高丽参之别。
形色、性情、功效各有不同，考其气味主治，则《本经》“寒，而补五脏，安精神”云云，皆似辽参而言。
辽参、高丽参其力皆厚，惟一则甘而能清，一则甘而兼温，功力自别。
辽参微寒，功能养阴清虚火，今用之阴虚有火，及吐衄失血后宜于清养，或汗家、失精家，阴液耗损，虚阳偏炽者，甚有经验，证以《本经》之所谓人参“味甘微寒”者，气味甚合。
寻绎《本经》主治，皆滋养阴液，生津补血之功，而非补气回阳之药；是皆辽参之功用，而非高丽参之兼有温性者可比”。
这里需要说明的是，从以上本草考证来看《本经》所言人参为上党所产并非辽参，《药品化义》所言上党人参，久绝其种。
今惟辽佐清河所产最良，朝鲜者次之。
将两家之言合而论之，并结合整个考证情况来看，自明代贾所学起所言之辽参已不是陶弘景时之辽参（高丽）者。
至现代受加工炮制的影响分别有生晒参、糖参、红参，其药性亦有所不同：生晒参性偏凉，对气阴不足者较宜；糖参品质较生晒参为次，药力也弱，常用于病后体弱、气阴耗伤之证；红参性偏温，对气弱阳虚者更为适合。
2从方剂配伍探讨人参药性论人参之功，早在《本经》言：“补五脏。
”唐·甄权《药性论》以彰其说：“补五脏六腑，保中守神。
”明·缪希雍《本草经疏》认为其：“补五脏，盖脏虽有五，以言乎生气之流通则一也，益真气则五脏皆补矣。
”明·张景岳《本草正》谓：“扁鹊曰，损其肺者益其气，须用人参以益之，肺气即旺，余脏之气皆旺亦。
”亦有以补肺气立论者，如明·徐彦纯《本草发挥》言：“东垣曰：人参甘温，能补肺中之元气，肺气旺则四脏之气皆旺，肺主气故也。
”清·严洁亦将《本经》之言发挥，在《得配本草》谓：“人手太阴经气分，能通行十二经，大补人参药性及功效探析刘敏（齐河县中医院，山东齐河251100）［摘要］通过对《神农本草经》关于寒凉之性、方剂配伍的研究，认为凡言参之微寒者，皆为《神农本草经》上党所产，言参之微温者多指高丽所产；人参之功甚广，能补五脏、通行十二经，能升、能降、能通、能泻，其功效与配伍密切相关，并阐述了人参药性随配伍变化的规律。
［关键词］人参；药性；补五脏；通血脉；泻火；配伍［中图分类号］R285．1［文献标识码］A［文章编号］1007-659X （2012）02-0110-03［收稿日期］2011-06-20第36卷第2期山东中医药大学学报Vol．36，No．22012年3月JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY OF TCM Mar .20121102012年3月第36卷第2期肺中元气，肺气旺，四脏之气皆旺。
”2．1补五脏综诸家之言合而论之，补五脏之意有二：一是仅针对某一经、某一病证及配伍后所起到的作用而言；二是依据脏腑生理功能关系，进行配伍后所起到作用而言。
在补益五脏方面，如《太平惠民和剂局方》之参苓白术散，治脾胃气虚挟湿证。
此方是在四君子汤的基础上加山药、莲子、薏苡仁、扁豆、砂仁、桔梗等渗湿止泻、调理气机之品而成。
补气健脾之中，兼有渗湿和胃止泻以及保肺之功，适宜于脾胃气虚，湿浊内生之泄泻证，并可用于肺脾气虚之痰咳证，体现了“培土生金”之法。
方中人参即是同诸药共行益脾肺之功。
《太平惠民和剂局方》之十全大补汤，以四君合四物加黄芪、肉桂各等分的用量治男子、妇人诸虚不足，五劳七伤。
方中以人参大补元气，合黄芪、白术、茯苓、炙甘草补脾益胃，以资后天之本、生化之源。
与诸补血药合用即是气旺血生之意，肉桂温肾助阳，鼓舞气血生成，此为阳生阴长之意。
《圣济总录》人参丸，方中人参合蛤蚧补肺肾，与诸药合用以治年深喘嗽，睡卧不宁。
《千金要方》之五补汤，治五脏虚竭，短气，咳逆伤损，郁悒不足。
《千金方衍义》释之：“五补者，补五脏诸虚不足也。
肾为五脏之根，五味收摄右肾命门之相火，固蜇封藏不使精气妄泄。
胃为五脏之母，人参入胃，先补肺气，肺气旺则四脏之气皆旺，故《本经》言补五脏、安精神、定魂魄。
得麦冬，交通肺肾而通上下津液；得桂心，交通心肾而通上下气化；得甘草，引入脾经而敷化精微；得小麦，滋培肝气。
且助以粳米而生发清阳，又须枸杞根皮散三焦之虚热，薤白、生姜泄胃中之滞气，滞气散而正气安，五脏皆受荫矣。
”其次为针对某经、某一病证所起的治疗作用，如《太平圣惠方》人参润肺汤，主治肺气不足，喘急咳嗽不已。
《鸡峰普济方》补心汤，用治心气不足。
另外，即便是用治某一经病证也常需配伍应用。
如《太平圣惠方》人参丸，人参同茯神、远志、菖蒲、龙齿治心气不足，多惊悸，耳目不明，健忘。
《圣济总录》大麻仁丸，人参同决明子、车前子、黄连等清降之药同用泻肝热，治目赤。
《银海精微》之八珍汤，人参同黄芪及诸补血养肝之药用治虚损血苦，上攻眼目涩痛。
人参可补气、血、阴、阳。
明·张景岳《本草正》：“人参，气虚血虚俱能补，阳气虚竭者，此能回之于无何有之乡；阴血崩溃者，此能障之于已决裂之后。
惟其气壮而不辛，所以能固气；惟其味甘而纯正，所以补血。
以气血相较，则人参气味颇轻而属阳者多，所以得气分者六，得血分者四，总之不失为气分之药。
”清·陈士铎在《本草新编》概况说：“味甘，气温，微寒，气味俱轻，可升可降，阳中有阴，无毒，乃补气之圣药，活人之灵苗也。
能入五脏六腑，无经不到，非仅入脾、肺、心而不入肝、肾也。
五脏之中，尤专入肺、入脾。
其入心者十之八，入肝者十之五，入肾者十之三耳。
世人止（只）知人参为脾、肺、心经之药，而不知其能入肝、入肾。
”观诸家之言，人参之用可为广益脏腑，五脏兼调，无所不入，可升可降。
2．2补阴与养阴药配伍补阴。
如《圣济总录》人参汤，人参三分，乌梅二枚。
主治霍乱吐利不止，津液虚少，不至上焦而烦渴。
《仁斋直指方》玉壶丸，人参、瓜蒌根各等份。
上为未，炼蜜为丸，如梧桐子大。
每服三十丸，麦门冬煎汤送下。
治消渴，引饮无度。
降心汤，人参、远志、当归、川芎、熟地黄、白茯苓、炙黄芪、北五味子、炙甘草各半两，天花粉一两。
上锉细。
每服三钱，加大枣煎，食前服。
主治心火上炎，肾水不济，烦渴引饮，气血日消。
《简易方》人参固本丸，用人参二两、炒天冬、炒麦冬、生地黄、熟地黄各四两，蜜丸，治肺劳虚热。
《医方考》评之曰：“盖二冬清肺热，二地益肾水；人参大补元气，气者水之母也，且人参之用，无所不宜，以气药引之则补阳，以血药引之亦补阴也。
”2．3补阳与附子配伍补阳。
如《伤寒论》之四逆加人参汤，方中人参合附子协诸药共行回阳益气，救逆固脱之功。
《景岳全书》四味回阳饮，人参一二两，制附子二三钱，炙甘草一二钱，炮干姜二三钱。
水二钟（盅），武火煎至七八分，温服，徐徐饮之。
治元阳虚脱，危在顷刻。
张景岳指出：“附子性悍，独任为难，必得大甘之品，如人参、熟地、炙甘草之类，皆足以制其刚而济其勇，以补倍（培）之，无往不利矣。
”说明元阳虚脱，若以人参益气固脱，与回阳救逆之附子配伍使用的重要性。
2．4补血与补血药同用补血。
如《兰室秘藏》圣愈汤，由人参、熟地黄、生地黄、川芎各三分，黄芪、当归身各五分。
上为粗末，如麻豆大。
都作一服，水二大盏，煎至一盏，去滓，稍热服，不拘时候。
治诸恶疮，血出多而心烦不安，不得睡眠。
葛可久《十药神书》方用人参二两，大失血后，元气大虚，“血脱者，当益其气”。
故重用人参大补元气，补气以生血，补气以固脱。
《症因脉治》归芍地黄汤，方中人参合诸滋阴补血药同用，治疗血虚咳嗽。
《正体类要》归脾汤，治心脾血虚证。
方中以人参补心气、健脾胃、益心智；龙眼肉补益心脾，养血安神，二药合用，俱补气生血，养脾益心之功。
2．5通血脉梁·陶弘景首提人参具有“通血脉、破坚积”之功。
其后，《薛氏医案》薛己谓：“人参但入肺经，助肺气而通经活血，乃气中之血药也”。
《本草经疏》指出人参：“通血脉者，血不自行，气壮则行，故通血脉。
”以上均可看出人参通血脉之功，即是血以载气、气能帅血之理。
基于此也相应创制了一些行之有效的方剂，如《普济方》之参归丸，治脾血受病，经水不通，血化黄水，流入肢体浮肿。
《济阴纲目》十全济刘敏：人参药性及功效探析1112012年3月山东中医药大学学报第36卷第2期中医精神医学制定名词规范阴丸。
治月经不调，子宫寒冷不孕。
方中人参通经活血，助熟地黄以补下元；白术利腰脐间血，与人参同用，补益脾气。
此外，如《圣济总录》导痹汤，治疗脉痹，血道壅涩。
《成方切用》血痹汤，治血痹多惊，筋脉挛急，方中均重用人参通血。
2．6泻火朱丹溪云：“虚火可补，参术之类是也。
”李东垣亦云：人参，黄芪为退火之圣药。
李杲根据外感与内伤发热的病因病机特点，明辨阴阳寒热、有余不足，倡益气升阳说，创“甘温除热”法。