急性胰腺炎的中医治疗及辩证施护
摘要：急性胰腺炎作为一个十分普遍的消化系统病症,有着病情危重、并发
症多、死亡率极高的特征,已严重威胁到了病人的身体健康与生活,因此中医学上
虽对急性胰腺炎未有具体的标准名称,却对急性胰腺炎的原因病机有着独特的看法,并提出了范围广泛的合理诊断方案，随着医学科技的进展,中西医结合将不会
止步,近年来在急性胰腺炎的诊断上提出了中西医结合辩证的新办法，目前诊断
结果较好，而和西医比较,中医有着价格便宜、副作用小的优点,也能够在胰腺炎
的诊治上起到比较好的效果，本文将围绕中医学在急性胰腺炎诊断上的运用,研
究
中医学诊断急性胰腺炎的辨证施护,以期促进中医学在临床诊断上的运用。
关键词：中医；辩证；治疗；急性胰腺炎
1中医的基本治疗方法
1.1通腑泻浊法
开五脏腑清浊水法，又称内窥镜法，具有润肠通便、活血化瘀、清热清热的
临床作用，有人提出，胰腺炎早期，大肠胃有热，脏腑阴阳受阻，气道运行不畅，故“通则不痛”，医院治疗的目的是去浊除菌，这种方法是最早用于治疗胰腺炎
的方法之一，有很多研究，病历中最常用的药物是大黄和芒硝、盐汤、大承七汤、大柴胡汤、清一汤。
1.2活血化瘀法
它是一种通过活血化瘀来治疗口疮性溃疡的中药，由于胃炎是胰腺炎患者的
显着症状，近期有科学家将中医中的“痛”与胰腺炎等胰腺区域的病理生理变化
联系起来，提出现代医学应该治疗胰腺炎，中医以“养血”为主，胰腺炎采用活
血化瘀、去瘾等方法治疗，取得了积极的效果。
1.3益活清下法
根据胰腺炎的病理改善和治疗情况，四川大学华西医院胰腺炎患者组称，中
医的疾病是益气养阴、活血化癖、清热解毒、通里攻下在急性胰腺炎治疗中的应用。
2中药的给药方法
2.1中药静脉制剂静滴
随着中药制备技术和工艺的不断改进和完善，越来越多的韩药静脉制剂应用
于临床，是注射丹参合剂，注射液、川芎茶注射液、穿玻宁注射液、清开灵注
射液、银胃黄注射液、生脉注射液、参麦注射液。
2.2中药外敷
外用药是中医外治法的一种，报道称，应用冰片和芒硝软膏（冰片209、芒
硝509）对重症病例的胰腺投射和/或局部麻醉功能、减轻疼痛和不适、改善局部
血液循环、运动等方面取得了显着的益处，对抗麻痹性肠梗阻，放松奥狄括约肌，缓解胰腺和胆道压力等，芒硝有显着的好处，网状内皮细胞活性允许疾病的生长
和预防，通过血管反射改善局部血液循环，加速淋巴生成，具有抗炎、镇痛作用，后一种药膏可以减轻腹痛、腹胀、紧绷感，改善切口处的血液循环，预防胃炎和
假性囊肿。
3 急性胰腺炎的辨证施护
3.1肝郁气滞型:
治疗:疏肝解郁，理气止痛。
方药:柴胡，黄芪，玄胡，杭白芍，川楝，大黄(后下)等。
辩证施护: 情志护理，该证患者多为情志不舒和饮食内伤所致，该病起病急，病情危重，死亡率高，病人会产生恐惧和精神压力而致情绪紧张，烦躁不安，对
治疗缺乏信心，甚至不配合治疗和护理。
此时就需要护理人员多关心、体贴、安
慰患者，多与患者交谈，尽量满足患者的需求，耐心细致地做好患者的思想工作，及时发现心理问题，给予心理疏导，建立良好的护患关系，告诉患者及家属急性
胰腺炎发病机理、特点和病程的演变过程，中西医结合治疗的方法、目的、作用
及疾病的预后，给患者康复的希望，并不断地鼓励患者，增强战胜疾病的信心，
从心理上打消对疾病的顾虑，使其积极配合治疗和护理。
3.2脾胃实热型:
治疗:清热解毒，通里攻下。
方药:栀子，黄芪，丹皮，赤芍，木香，黄连，
虎杖，连翘，玄胡，大黄。
辩证施护: 中药汤剂胃管注入，我科配置的中药汤剂，按照昼夜阴阳消长的
规律和人体的时间节律，选择最佳的给药时间给予中药汤剂胃管注入。
胃管给药
时需缓慢灌入药液，温度不宜过热，以温凉为宜，以免损伤粘膜。
注入量不宜过多，以每次不超过200毫升为宜。
注入时速度不宜过快，以免发生恶心、呕吐。
注药前后用少量温开水冲洗胃管，注药后将胃管夹管2h，然后再行胃肠减压。
并
严密观察药效和病情变化，防止不良反应的发生。
针灸:针灸对本病有较好的止痛消炎、解痉止呕的作用。
无论体针或电针，
急性期日针2～4次，主穴:胰俞、足三里、阳陵泉。
配穴:肝气郁滞者加太冲，
脾胃实热者加中脘、曲池、陷谷;脾胃湿热者加阴陵泉;恶心呕吐者加内关、中脘，腹痛甚加中脘。
针体垂直刺入，大幅度捻转提插以加强刺激，均用泻法。
得气后
留针1小时，每5分钟～10分钟运针一次。
4结论
由于科技的进展,对胰腺炎的研究以及病理生理学的进一步揭示,有助于进行
自我检测，胰腺炎的诊断产生新的方向，中医学对胰腺炎发生机理的了解一直有
着重要医学的意义,并出现过显着的没有理论意义的结论，而对西医的认识已经
被许多医生所接受,而且经过实践的证明,中医的它在急性胰腺炎的诊断上也有着
积极的意义，而近年来,采用中西医结合的方法治疗急性胰腺炎的临床报道较多，疗效较好，值得进一步深入研究，本文将围绕中医学在急性胰腺炎诊断上的运用,研究中医学诊断急性胰腺炎的辨证施护,以期促进中医学在临床诊断上的运用。
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