第一节子午流注的涵义与源流一、子午流注的涵义[子午]原是对立的名词，用以代表天地、山泽、风雷、水火、春秋、寒暑、日月、夜半与日中两时辰等的表示相对关系的符号。

如“子午面”，“子午线”，“子午道”，“子时午时”。

[子午的意义]1.子午代表阴阳：是阴阳的总称。

子阴午阳，子午是阴阳的起点与分界线。

子为阳之始，午为阴之始。

2. 子午代表时间：一天之中，子为夜半（23～1点），午为日中（11～13点）。

[如图]?/P>一年之中，子为农历11月（冬至为十一月），午为农历5月（夏至为五月）。

3. 子午代表气候寒热：子时寒，午时热。

4. 子午代表十二地支：如子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥，均以子午为推算的开始。

5. 子午代表人体气血流行的阴阳盛衰。

[如图][流注]流指水流，注指注输、灌注。

这里具体是指将人体的气血循环比作水流，以出井、流荥、注输、行经、入合作喻，说明人体气血就象水流一样，始出为井，渐成细流为荥，水流如由浅入深灌注为输，渐而水流在通畅的河流中通行即称为经，最后如百川汇合入海即所入为合，以示脉气的流行经过。

[子午流注]为子午流注针法的理论依据，它是从时间角度认识人体生命现象，即十二经脉的气血流注盛衰规律的一种学说。

人体气血循行，周流出入，如流水般，或从子到午，或从午到子，随着时间先后的不同，阴阳各经气血的盛衰，也有固定的时间，气血迎时而至为盛，气血过时而去为衰。

泻则乘其盛，补则随其去，逢时为开（气血流注开穴的时间，谓之逢时），过时为阖（某穴开时已过，谓之过时，则穴闭），定时开穴，补虚泻实，把握时机，调和阴阳而治病。

[如图][子午流注针法]是以时间为主要条件的一种特殊配穴治疗方法。

属于时间医学的范畴。

是以十二经脉肘膝以下的六十六个经穴为基础，根据出井、流荥、注输、行经、入合的气血流注，盛衰开阖的原理，配合阴阳、五行、脏腑理论，运用天干、地支推算逐日按时开穴的一种古典针刺取穴方法。

中心内容：择时——依据气血流注的盛衰时间为主体。

选穴——优选十二经疗效最佳的五输穴。

二、子午流注的起源和发展子午流注针法历史悠久1. 萌芽于秦、汉子午流注的起源，是以《内经》“天人相应”理论，阴阳五行学说为基础的。

如：“天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其时，气可与期。

”说明人应自然。

“言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。

”说明人与自然一样，有其“气交”规律。

“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。

”即是自然自身的规律。

“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。

”是指针刺遵守自然界环境、人体环境变化。

2. 产生于宋代干支学说盛行，子午流注由理论趋向临床实践。

3. 发展于金、元、明在前代成熟和基础上，进而对针法运用和机制作了赋予新意的论述。

第二节子午流注针法的组成一、天干地支与六十环周表1. 天干地支（干支）干支：天干与地支的合称，是古代用来记述年、月、日、时的符号。

天干：“干”是天的骨干，即“幹”字的简化，主运动流动。

天主运动，故谓天干。

十干是年、月、日、时的第一个代号，计有：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。

地支：“支”是地的支撑，即“枝”字的简化，主固定不移。

地主静，故谓地支。

它是年、月、日、时的第二个代号。

十二支计有：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。

2. 六十环周表①天干起于甲而终于癸，地支起于子而终于亥，二者配合轮转。

[见表]②一个干支甲子：天干（计10数）轮六次（即天干10×6=60）；地支（计12数）轮五五次（即地支12×5=60）。

天以6为节，地以5为制，天6地5，互为节制。

③天干在前或在上，地支在后或在下。

④阳干配阳支，阴干配阴支。

⑤六十环周歌诀：一子二戌三起申，四午五辰六为寅；六十花甲起甲子，终于癸亥一一环周。

二、天干地支的阴阳划分1. 天干始于甲而终于癸，计10数；地支始于子而终于亥，计12数。

2. 日时有单双，干支次序数亦有单双。

3. 凡逢单数（奇数）属阳，双数（偶数）则属阴。

[如图]4. 阳干与阳支相配，阴干与阴支相配。

5. 子午流注针法就是运用该法在阳日阳时开阳经之穴，阴日阴时开阴经之穴。

子午流注针法的组成→天干地支分配五行四季三、天干地支分配五行四季1. 五行是指金、木、水、火、土；四季是指春、夏、（长夏）、秋、冬。

2. 天干中甲乙属木，为春；丙丁属火，为夏；戊己属土，为长夏；庚辛属金，为秋；壬癸属水，为冬。

[如图]3. 地支中寅卯属木为春，巳午属火为夏，辰戌丑未属土为长夏，申酉属金为秋，亥子属水为冬。

[如图]子午流注针法的组成→时间与时辰的分配四、时间与时辰的分配1. 一日二十四小时，古人用十二地支时辰来表示。

2. 一个地支时辰代表两个小时。

3. 牢记：子为夜半23～1点，午为日中11～13点，日出卯时5～7点，日落酉时17～19点。

[如图]时辰与时间关系表子午流注针法的组成→天干配脏腑经络五、天干配脏腑经络1. 依据：脏腑经脉互为表里的理论及天干的阴阳配属。

2. 阴干配属六脏和六阴经脉；阳干配属六腑和六阳经脉。

3. 表里经相连。

4. 脏腑经脉其数为12数，天干为10数，标同属相火的心包和三焦分别归属于心和小肠。

[见表]十二经脉纳天干表5. 附配属歌诀表：甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏，三焦阳火须归丙，包络从阴丁火旁，阳干宜纳阳之腑，脏配阴干理自当。

子午流注针法的组成→地支配脏腑经络六、地支配脏腑经络1. 十二经脉气血流注始于肺而终于肝，循环往复。

肺→大肠→胃→脾→心→小肠→膀胱→肾→心包→三焦→胆→肝。

2. 十二地支推移时序始为寅时，至丑时乃尽，循环往复。

[见表]十二经脉配属地支表3. 附配属歌诀表：肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。

子午流注针法的组成→子午流注针法的选穴七、子午流注针法的选穴子午流注针法所用之经穴——五输穴与脏腑、阴阳、五行分配1. 六腑为阳，三焦阳气行于诸阳，阳经有原穴，其五行与输同。

五脏为阴，阴经无原穴，则输原同穴。

2. 阳经井穴为金（阳井金），阴经井穴为木（阴井木）。

3. 五脏属阴，配合阴干；六腑属阳，配合阳干。

4. 脏腑表里经的五行属性相同。

[见表]八、年、月、日、时干支的计算子午流注针法的开穴，主要在“择时”，因此首先要将患者来诊的年、月、日干支找出，然后再逐日按时开穴，因此，必须掌握：一、年干支的计算法1. 六十环周推算法方法：已知某年年干支，根据六十环周图次序推算。

举例：已知1988年为“戊辰”年，求1989年为何年。

解答：根据十天干十二地支顺序推算，1988年的天干为戊，则1989年天干为己；1988年的地支为辰，则1989年地支为巳，故可推算出1989年为己巳年。

2. 公式计算法方法：求某年年干支，公式为：（当年年数-3）÷60，其余数为所求年干支的代数，再到六十环周图中找出相应的干支。

说明：年数减3，是因为公元4年恰好是“甲子”年，从公元4年起，就要减去公元4年前的3年，故该公式适用于公元4年之后。

举例：①求1984年的干支。

解答：（1984-3）÷60=33余1，在六十环周图中找到1即为甲子，故1984年的干支即为甲子。

②求1980年的干支。

解答：（1980-3）÷60=32余57，在六十环周图中找到57即为庚申。

57中的个位数为天干代数7为庚，57÷12余9为地支代数9为申，故1980年的年干支即为庚申。

③求1989年的干支。

解答：（1989-3）÷60=33余6，天干中6为己，地支中6为巳，故1989年的干支为己巳年。

二、月干支的计算法要点：1. 推算一年中的每月月干支，以农历算。

2. 记住11月为子月，5月为午月，1月为寅月，是固定不变的。

3. 具体推算时，从寅月开始，加上天干变为干支。

4. 熟记歌诀：甲己之年丙作首，乙庚之岁戊为头；丙辛之岁庚寅上，丁壬壬寅顺行流，若言戊癸何方起，甲寅之上去寻求。

歌诀的首句，其意为逢甲年、己年，两年第一个月的月干支都起于丙寅，丁卯即为第二月的月干支；第二句乙年和庚年，第一月的月干支都起戊寅。

以下顺次类推。

[如图]逢甲年、己年，其一月的月干支为丙寅逢乙年、庚年，其一月的月干支为戊寅逢丙年、辛年，其一月的月干支为庚寅逢丁年、壬年，其一月的月干支为壬寅逢戊年、癸年，其一月的月干支为甲寅举例：1. 1988年是戊辰年，推算其8月的干支？解答：逢戊年，甲寅为第一月，按十天干十二地支顺序推算8月的干支是辛酉。

2. 1995年是乙亥年，推算其10月的干支？解答：逢乙年，戊寅为第一月，按十天干十二地支顺序推算其10月的干支是丁亥。

三、日干支的计算法1. 日干支的推算采用阳历，因为农历存在大小月和闰月不固定等缺点，推算较困难。

2. 阳历每4年闰一次2月，闰年2月份多1天。

其它年大小月都固定不变。

3. 何年为闰年：公元年数÷4，除尽者为闰年，除不尽者为平年。

但每百年（百年整数）停闰，每4百年又不停闰。

即指凡能被4或400整除的年份都是闰年，若逢能被100整除（当然也能被4整除），但不能被400整除的年份不是闰年。

[例如]方法一：已知某年元旦干支，推算日干日支。

公式：日干代数=元旦天干代数+所求日数±按月加减数－天干周转数。

日支代数=元旦地支代数+所求日数±按月加减数－地支周转数。

说明：1. 按月加减数是根据日数与60环周推算出来的。

2. [各月干支加减表]及[干支加减歌诀]举例一：已知1981年的元旦干支为“己卯”，求该年8月14日的日干支。

解答：①推算是平年或闰年：1981÷4，除不尽，故为平年。

②推算日干支代数：日干代数=己6+14+1-2×10=1（甲）；日支代数=卯4+14+7-2×12=1（子）（元旦干支代数+所求日数±按月加减数-干支周转数），故1981年8月14日的日干支为甲子。

举例二：已知1988年元旦干支为“乙卯”，求该年8月23日日干支。

解答：①推算是平年或闰年：1988÷4，除尽，故为闰年。

②推算日干日支代数：日干代数=乙2+23+1+1-2×10=7（庚）；日支代数=卯4+23+7+1-2×12=11（戌），故1988年8月23日的日干支为庚戌。

[附表：1996年各月1日干支推算法]方法二：已知某年元旦干支，推求所求年的元旦干支，再推求该年的日干支。

公式：①平年求下一年的元旦干支=平年的元旦干支的基数+5（因为平年的元旦到下一年的元旦，干支数差5天）。

②闰年求下一年的元旦干支=闰年的元旦干支的基数+6（因为闰年的元旦到下一年的元旦，干支数差6天）。

举例一：已知1978年的元旦干支为“癸亥”，求1979年的元旦干支。