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糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算:
表1 常用糖皮质激素类药物比较类
别药物
对糖
皮质
激素
受体
的亲
和力




(比
值)
糖代谢
(比值)
抗炎作

(比值)




(m
g)
血浆
半衰

(min

作用
持续
时间
(h)
短效氢化可
的松
1.00 1.0 1.0 1.0
20.
00
908~12可的松0.010.80.80.8
25.
00
308~12
中效泼尼松0.050.8 4.0 3.5
5.0
60
12~
36
泼尼松

2.200.8 4.0 4.0
5.0
200
12~
36
甲泼尼11.900.5 5.0 5.0 4.018012~
龙036曲安西
龙1.900 5.0 5.0
4.0
>200
12~
36
长效地塞米

7.100
20.0~
30.0
30.0
0.7
5
100~
300
36~
54
倍他米

5.400
20.0~
30.0
25.0~
35.0
0.6
100~
300
36~
54
注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量(μg)
药物低剂量中剂量高剂量
二丙酸倍氯米

200~500500~1000>1000~2000布地奈德200~400400~800>800~1600
丙酸氟替卡松100~250250~500>500~1000
环索奈德80~160160~320>320~1280
表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物
作用强

药物名称常用浓度(%)
弱效
醋酸氢化可的松
醋酸甲泼尼龙1.0 0.25
中效醋酸泼尼松龙
醋酸地塞米松
丁酸氯倍他松
曲安奈德
丁酸氢化可的松
醋酸氟氢可的松
氟氢松
0.5
0.05
0.05
0.025~0.1
1.0
0.025
0.01
强效丙酸倍氯米松
糠酸莫米松
氟氢松
氯氟舒松
戊酸倍他米松
0.025
0.1
0.025
0.025
0.05
超强效丙酸氯倍他索
氯氟舒松
戊酸倍他米松
卤美他松
0.02~0.05
0.1
0.1
0.05
双醋二氟松0.05
注:表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,少数为溶液剂或硬膏剂型
表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物
常用浓度(%)
药物名称
滴眼液眼膏
醋酸可的松0.50.25、0.5、1
醋酸氢化可的松0.50.5
醋酸泼尼松0.10.5
地塞米松磷酸钠0.025
氟米龙0.1 0.1
【糖皮质激素的应用】
1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量,原发性者首选氢化可的松,继发性者可首选泼尼松。

2.应尽量模拟生理性激素分泌周期服药,初始剂量按氢化可的松0.3~0.5 mg·kg-1·d-1,8:00前服日总剂量的2/3, 14:00~15:00服日总剂量的1/3。

更简便而常用的服药方法为:早上起床后用氢化可的松10~15mg,下午(14:00~15:00)用5~10mg。

如仍有失盐症状,可加用小剂量盐皮质激素如9α-氟氢可的松每日0.05~0.20mg或每月肌内注射三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。

剂量应根据24小时尿皮质醇和临床表现调节。

3,防止应激性溃疡,给予胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂,应用盐皮质激素期间要注意有无水肿、高血压和高血钠等潴钠、潴水药物过量的副作用。

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