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糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算:
表1常用糖皮质激素类药物比较
对糖皮水盐等效
血浆半作用持类质激素代谢糖代谢抗炎作用齐U量药物衰期续时间别受体的( 比(比值)(比值)(mg
(min )(h)亲和力值))
氢化可的
短 1.00 1.0 1.0 1.0 20.00 90 8〜12 松

可的松0.01 0.8 0.8 0.8 25.00 30 8〜12
泼尼松0.05
0.8 4.0 3.5 5.00
60
12 〜36
中泼尼松龙 2.20 0.8 4.0 4.0 5.00 200 12 〜36 效甲泼尼龙11.90 0.5 5.0 5.0 4.00 180 12 〜36 曲安西龙 1.90 0 5.0 5.0 4.00 > 200 12 〜36
20.0 100〜
地塞米松7.10 0 30.0 0.75 36〜-54 长30.0 300
效20.0 〜25.0 100〜倍他米松 5.40 0 0.60 36〜-54
30.0 35.0 300
注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计
药物低剂量中剂量咼剂量
一丙酸倍氯米松200 〜500 500〜1000 >1000 〜2000 布地奈德200 〜400 400〜800 >800 〜1600 丙酸氟替卡松100 〜250 250〜500 >500 〜1000 环索奈德80〜160 160〜320 >320 〜1280
表3皮肤科常用外用糖皮质激素类药物
作用强度药物名称常用浓度(%)
醋酸氢化可的松 1.0
弱效
醋酸甲泼尼龙0.25
醋酸泼尼松龙0.5
醋酸地塞米松0.05
丁酸氯倍他松0.05
中效
曲安奈德0.025 〜0.1
丁酸氢化可的松 1.0
醋酸氟氢可的松0.025
氟氢松0.01
丙酸倍氯米松0.025
糠酸莫米松0.1 强效氟氢松0.025
氯氟舒松0.025
戊酸倍他米松0.05
丙酸氯倍他索0.02 〜0.05
氯氟舒松0.1 超强效戊酸倍他米松0.1
卤美他松0.05
双醋二氟松0.05
注:表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型, 少数为溶液剂或硬膏剂型表4眼科局部常用糖皮质激素类药物
常用浓度(%)药物名称
滴眼液眼膏
醋酸可的松0.5 0.25、0.5、1 醋酸氢化可的松0.5 0.5
醋酸泼尼松0.10.5
地塞米松磷酸钠0.025
氟米龙0.1 0.1
【糖皮质激素的应用】
1. 根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量,原发性者首选氢化可的松,继发性者可首选泼尼松。

2. 应尽量模拟生理性激素分泌周期服药,初始剂量按氢化可的松0.3〜0.5 mg・kg-1d-1, 8: 00前服日总剂量的2/3 , 14:00〜15:00服日总剂量的1/3。

更简便而常用的服药方法为:早上起床后用氢化可的松10〜15mg,下午(14:00〜15:00 )用5〜10mg。

如仍有失盐症状,可加用小剂量盐皮质激素如9 a氟氢可的松每日0.05〜0.20mg或每月肌内注射三甲醋酸去氧皮质酮125mg。

剂量应根据24小时尿皮质醇和临床表现调节。

3,防止应激性溃疡,给予胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂,应用盐皮质激素期间要注意有无水肿、高血压和高血钠等潴钠、潴水药物过量的副作用。

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