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医护人员职业风险
1、医务人员面临的职业危害因素 据国家卫生计生委公布的数字显示:截至2013年9月30日, 全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4 万例。中国全人群的感染率大致为0.058%， 中国乙型肝炎
病毒感染率达人口的10% 梅毒在中国的感染率比艾滋病高得多，已经成为一个十分 严重的公共卫生问题 中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为3.15%至10.5%
即洗手 正确穿脱隔离衣
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预防和控制医院感染最简单、最有效、最方 便、最经济的措施是：认真、规范、适时的 洗手！ 严格实施正确的洗手可减少医院感染20～30％!
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常用的防护用品
口罩 帽子 面罩 手套 鞋套 靴子 护目镜 N95口罩 隔离衣 防护面罩 防护服
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职业防护措施
➢ 遵照标准预防原则 ➢ 洗手或手消毒 ➢ 手套 ➢ 面罩、护目镜和口罩 ➢ 隔离衣、防护鞋 ➢ 消毒与灭菌 ➢ 正确处置利器 ➢ 环境卫生
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标准预防
标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的 血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有 传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取 相应的隔离措施
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环境物体表面消毒：
环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时及时 清洁、消毒。
对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频 繁接触的物体表面应每天清洁。
被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根 据具体情况，对于少量的溅污（<10ml），可先清洁再消 毒；对于大量血液或体液的溅污（>10ml），应先用吸湿 材料去除可见的污染，然后再清洁和消毒。
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戴手套
有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一 层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能 接触到的血量少50%以上。 一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于 不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手 套后仍需立即彻底洗手。 手套的作用：屏障，防止交叉感染。 医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手 套：接触病人体液、污物、处理污物。
使用中细菌含量监测，对更换前使用中的消毒剂采样，普 通科室每季度一次
使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml，不得检出致病 性微生物
使用中皮肤黏膜消毒剂细菌菌落总数应≤10cfu/ml，不得 检出致病性微生物
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消毒剂质量控制：
注意阅读消毒剂的说明书，掌握使用方法 掌握浓度配置，注意浓度监测，使用有效浓度 要有启用日期，有效期内使用 使用后注意盖好瓶盖 有效期内污染，不可再用
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口罩的正确戴法
1、将口罩戴上，金属软条应该向上； 2、头带分别绑于头顶及颈后； 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状； 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。
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戴口罩的注意事项
医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩； 当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩 治疗过程中不可以用手套触摸口罩； 离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； 先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩.
消毒隔离及职业防护
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主要内 容
1 常用消毒剂的选择与配置方法
2 常用消毒剂的监测与质量控制
3 职业防护措施
4 职业暴露的处理
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2
消毒灭菌原则：
医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌 器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品 必须消毒，用过的医疗器材和物品应先去污染即清洗， 再消毒或灭菌；其。中被朊毒体、气性坏疽及突发原因 不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先 消毒，后彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械 在检修前应先经消毒或灭菌处理。
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2、医务人员职业暴露的原因
1、针刺 由于操作不当导致污 染的针头或锐器伤害。
2、切割 手术中传递剪刀及刀 片；缝合中。
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职业暴露的原因
3、抽血 将血样标本注入试管
中；拔出针头时或患 者躁动导致针头弹出。
4、直接接触 收拾手术污物；经常
发生在患者或其他人员 突然移动时；分离输液 器时。
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标准预防的三个基本特点
手卫生 正确使用防护用品 安全注射
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标准预防的主要措施
接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套 若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣 切勿套回已使用的针头 小心处理针头及利器 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或取下手套后应立
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5
我院常用 消毒剂
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6
含氯消毒剂: 有效氯浓度越高，消毒能力越强 使用环境、物表、物品、分泌物、排泄物消毒 使用溶液应现配现用，试纸测试浓度，使用时限
24h 不宜用于金属器械消毒 1片加1000ml水即500mg/l
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7
消毒剂监测：
使用中浓度（试纸）监测，测试纸应置阴凉、避光、防潮 处保存且在有效期内使用，应每日或使用前测试
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环境物体表面消毒：
人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后进行 清洁。感染性疾病科、重症监护病房、保护性隔离病区 （如烧伤、血液病区）、多重耐药菌污染的诊疗场所应做 好随时消毒和终末消毒。
拖布头（500mg/L）和抹布（ 250mg/L ）宜清洗、消毒 （含氯消毒剂浸泡30分钟），晾干备用。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ10
医务人员面临的职业危害因素
医院的医务人员接诊的这类患者逐渐增多。
医院内医务工作者自我防护意识淡薄，尤其是职业暴露预 防相关知识掌握度不够。
医院中的医务工作者已成为因职业暴露感染疾病的高危人 群。
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医务人员面临的职业危害因素
每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术 治疗。 也许你就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行， 无形中也增加了由血源暴露引起血源性疾病感染的机会。 每年你所接触的大量病人，以及你以数百次可能的被血 液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过没有？