组成：肌间N丛（欧氏N丛）； 粘膜下N丛（麦氏N丛）。
消化道壁内神经丛与外来神经关系示意图
中枢神经系统 交感、副交感传出 交感副交感 传入成分
内在神经从
消化道管壁化学、 机械感受器
消化道血管 消化道平滑肌 内、外分泌细胞
四.消化道的内分泌功能 （一）APUD细胞和胃肠激素 1.APUD细胞：具有摄取胺的前体、进行脱羧而 产生肽类或活性胺的能力的细胞。 2.胃肠激素：胃肠道内分泌细胞合成和分泌的 激素。又称胃肠肽。
先天性巨结肠症
• 消化系统的基本功能： – 消化食物和吸收营养物质 – 排泄代谢产物
消化和吸收的概念
⒈消化(digestion):食物在消化道内被分解成为可 吸收的小分子物质的过程。
机械消化(Mechanical digestion):消化道平滑肌
化学消化(Chemical digestion) :消化液
⒉吸收(absorption)：消化后的小分子物质经胃肠
道粘膜最后进入血流和淋巴的过程。
一.消化管平滑肌的生理特性 (一)一般生理特性 1.兴奋性较低，收缩缓慢： 2.自律性：但节律缓慢且不规则。 3.紧张性：经常保持微弱的持续收缩状态。 维持中腔器官形态、位置及基础压力。
(一)一般生理特性
4.富有伸展性：最长可达原来长度的２~３ 倍。利于胃肠接受和暂存较多的食物，而压 力不致发生明显的变化。 5.对刺激的特异敏感性： •对电刺激和锐性刺激不敏感， •对化学(ACh、酸碱)物理(温度、牵拉)较敏 感。
无机物。
1.盐酸(hydrochloride acid) ⑴来 源：壁细胞主动分泌的。
(二)电生理特性
1.静息电位: -50～-60mV，
特点：电位低、不稳定、波动较大。
形成：K+
外流、钠钾泵的生电作用。
2.慢波(slow wave): 定义：在平滑肌RP基础上， 自发地周期性地去极
化和复极化形成缓慢
的电位波动。
2.慢波(slow wave):
起源: 纵行肌与环行肌之间的Cajal间质细 胞。 原因: 可能是钠泵活动的周期性减弱或停止。
促胰液素
S细胞
3.胃肠激素分泌方式
A.内分泌 B.旁分泌 C.神经分泌 D.腔分泌 E.自分泌
四、消化器官的内分泌功能 4.胃肠激素主要生理作用有三方面： （1）调节消化腺的分泌和消化道的运动； （2）营养作用； （3）调节其他激素的释放。
第二节 口腔内消化和吞咽
一、唾液的分泌 ㈠唾液的性质和成分
1.在生理情况下: 神经反射调节 非条件反射： 条件反射： 2.副交感神经：→释放Ach→支配唾液腺细胞的M受体。 分泌特点：分泌量多，固体成分少的稀薄唾液。 M受体阻断剂阿托品可阻断之。 3.交感神经：支配唾液腺的血管和分泌细胞。 分泌特点：分泌量少，固体成分多得粘稠的唾液。
第三节 胃内消化
digestion in stomach
一.胃液及其分泌(Gastric juice & its secretion)
(一)胃的分泌细胞
贲门腺：分泌碱性的粘液 壁细胞:HCl、内因子 泌酸腺 主细胞:胃蛋白酶原 颈粘液细胞:粘液 幽门腺 粘液细胞:粘液 HCO3胃蛋白酶原 G细胞:胃泌素
消化腺
(二)胃液的性质、成分和作用
分泌量：正常成人分泌量约1.5～2.5L/day。 性 成 质：无色,PH0.9～1.5,体内pH最低的液体。 分：盐酸、 胃蛋白酶原、 粘液、 内因子
内在神经 交感N 副交感N
胃肠道N
(一)外来神经
副交感N 迷走N 盆N
壁内N丛
交感N
神经节
壁内N 丛 -
+ 血 管 平 滑 肌 分泌细胞 内分泌细胞
血 管 平 滑 肌 副交感N：兴奋作用为主 分泌细胞 交感N：抑制作用为主 内分泌细胞
三、胃肠道的神经支配
（二）内在神经系统(又称肠神经系统) 分布：从食管中段到肛门的管壁内。
2.胃肠道的内分泌细胞的分布部位
胃肠激素
胰高血糖素 胰岛素 生长抑素 胃液素 缩胆囊素 抑胃胞 δ细胞 G细胞 I细胞 K细胞 Mo细胞 N细胞 PP细胞
分布部位
胰岛 胰岛 胰岛,胃,小肠,结肠 胃窦,十二指肠 小肠上部 小肠上部 小肠 回肠 胰岛,胰腺外分泌部分, 胃,小肠,大肠 小肠上部
1.唾液的来源和性质 来源:腮腺、颌下腺和舌下腺。 分泌量:为1.0-1.5L/day; pH: 6.6～7.1(无色无味)。 2.成分: 有机物:唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶； 水,无机物:Na+、K+、HCO3-、Cl-等。
腮腺导管 腮腺 咀嚼肌 颌下腺导管 舌下腺 颌下腺
唾液腺的解剖部位
慢波电位作用： ①本身不引起肌肉收缩，但能降低AP产生的阈值； ②是控制胃肠运动的起步电位。
慢波频率：
人胃为3次/min， 十二指肠为11-12次/min， 回肠末端为8-9次/min。
二、消化腺的分泌功能
1.量：6~8L/d
2.成分：水、无机物、消化酶、粘液、抗体等
三、胃肠道的神经支配
外来神经
一、唾液分泌 （二）唾液作用 1.消化作用： ①湿润和溶解食物； ②唾液淀粉酶：将淀粉分解为麦芽糖
淀粉 唾液淀粉酶 麦芽糖
第二节
一、唾液分泌 （二）唾液作用
口腔内消化
1.消化作用： 2.清洁作用： ①清洁和保护口腔； ②溶菌酶：杀灭细菌 3.排泄作用
（碘化钾、铅、汞）。
4.清除口腔内食物残渣
㈢唾液分泌的调节
第六章 消化与吸收
Digestion and absorption
第一节 概 述
Introduction
案例
• 患儿男，2岁，便秘、腹胀伴食欲不振19天。
• 体检：患儿呈营养不良及贫血貌。腹部高度膨胀，并可见 宽在肠型。直肠指诊：直肠壶腹部空虚不能触及粪便，超 过痉挛段到扩张肠段内方可触及大便。腹部立位X平片显示 低位结肠梗阻。钡剂灌肠显示典型的痉挛肠段和扩张肠段， 排钡功能差，24小时后仍有钡剂存留。距肛门4cm以上直 肠壁组织活检显示，在粘膜下层及肌层未见神经节细胞。 入院后经灌肠或服泻药后能排出大便。 • 诊断：先天性巨结肠症。 • 问题与思考 1. 消化道肌肉运动对食物的消化有何作用？ 2. 先天性巨结肠症对食物的消化有何影响？