二 留置针封管时的评估
（1）留置针是否在血管内 (2 ) 针眼处有无渗血，红肿，穿刺部位 有无肿胀。 （3）留置针贴膜处患儿皮肤情况。 （4）留置针留置时间及外表清洁度
三正压脉冲式封管的方法
1 常用的封管液 （1）静脉用无菌生理盐水，5-10ml，6-8h，
冲管一次。 （2）稀释的肝素钠溶液，每ml含肝素10-100
谢 谢！
4 脉冲式正压封管的原理:
在导管内形成小旋窝，有利于把导管内的残留 液体和血迹冲洗干净。源自四 静脉留置针保留时的注意事项
•对使用静脉留置针的肢体应妥善固定， 尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如 需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹 好。能下地活动的患者，静脉留置针避免 保留于下肢，以免由于重力作用造成回血， 堵塞导管。
陈 荣
内容提要
一 静脉留置针接针时的评估及接针方法 二 静脉留置针封管时的评估 三 正压脉冲式封管的方法 四 静脉留置针保留时的注意事项
一 静脉留置针接针时的评估及接针方法
1 评估 （1）留置针是否在血管内 (2 ) 针眼处有无渗血，红肿，穿刺部位 有无肿胀。
（3）留置针贴膜处患儿皮肤情况 （4）留置针留置时间及外表清洁度 （5）肝素帽是否脱出。
一静脉留置针接针时的评估及接针方法
2 接针方法：
（1）用至少两根阿尔碘棉签消毒肝素帽，并且以机械力方 式，待干。
（2）准备好固定用的胶布，排干净输液管内的空气。嘱咐 家长配合，固定患儿头部或者肢体。
（3）头皮针从肝素帽正中完全刺如肝素冒内。打开留置针 卡口和输液器活塞，观察输液是否通畅。通畅时，可初步 固定，调节滴速。观察穿刺部位有无红肿，针眼有无漏液 及渗血。同时观察患儿有无剧烈哭闹。若一切正常可以再 次固定。
单位，3-5ml。
2 哪些情况不适合使用肝素钠溶液？
出血性疾病，或者凝血功能障碍，肝肾功能 不良者。
3 脉冲式正压封管方法：
稀释肝素钠液2-3ml,先平行推注封管液1ml，然后脉 冲式推注封管液，一边推封管液，一边退针头（推液 速度大于拔针速度），确保留置导管内充满封管液， 使导管内无药液或血液。冲管后拔除注射器前将小夹 子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子后拔除注射器。
一静脉留置针接针时的评估及接针方法
2 接针方法：
（4）若液体滴入不通畅，检查管道有无弯曲打折。适当用 手板固定脚踝和手腕等部位。
（5）液体滴入时局部有肿胀及渗血渗液，并且患儿剧烈哭 闹，可立即拔除留置针。
（6）液体滴入不通畅，检查无异常时，可用生理盐水以脉 冲的方式缓慢推入通畅后连接输液器。若不能推动，可能 发生堵管，拔除留置针。