病历质量评分、分级标准及奖罚措施
一、分级标准及奖罚措施
1 、优秀病历 : 评分≥98 分 ,且符合入选条件 ,经医务处组织专家评审认定,每份奖励人民币元。

2 、甲级病历 : 评分≥90 分。

科室甲级病历率连续
3 个月 <90% , 扣除科室奖金人民币元
3 、乙级病历 : 评分≥70 分 , 且 <90 分。

每份乙级病历扣除科室奖金人民币元。

4 、丙级病历 : 评分 <70 分。

每份丙级病历扣除科室奖金人民币元，主要责任人到医教部学习病历书写规范三个月。

5 、病历中 , 属于医技科室、会诊科室等其他相关科室的扣分，相关科室共同承担。

如有一份“ 有多科室书写记录” 的病历 , 其评分的扣分处理 :
1.各科单独扣分未达到乙级病历 , 合计达到乙级病历的,均作通报,不列入
科室乙级病历的统计计算,但要按照分值权重,分别扣除奖金。

2.各责任科室单独扣分达到乙级病历的,纳入责任科室的乙级病历统计和质
控, 并分别扣奖。

③凡在上级主管部门组织的检查中,或由院外专家检查中.被评为乙级病历,并通报的,每份扣责任科室奖金元,相关科室按照本条中第①、②条规定承担责任；丙级病历按上述第4条处理。

④其他类型的情况,上报医院质量管理委员会处理。

6 、违反或不认真执行核心制度者,提请医院质量管理委员会讨论，给予行政处罚，记入档案，纳入年终考评、医师定期考核和职称晋升及执业考核的管理。

对于实习期医务人员，按照有关法律法规，执行处罚。

运行病历质量考评细则
科室：患者姓名: 住院号：床号：管床医师：
终末病历质量考评细则
科室：患者姓名: 住院号：床号：管床医师：。