3.指标监测
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
MAP（mmHg） HR次/min R(频率幅度) 尿量（ml/10min）
实验数据
0 失血后
0 0 0 0
0 休克前
0 0 0 0
0 注射NS
0 0 0 0
MAP（mmHg）
HR次/min
0 2.5%NaCl
0 0 0 0
MAP（mmHg）
HR次/min
R(频率幅度)
尿量（ml/10min）
失血后
下降
加快
加深加快
下降
休克前
下降
加快
加深加快
少尿或无尿
注射NS
缓慢上升
减缓
逐渐恢复
尿量逐渐出现
2.5%NaCl
升高
减缓
逐渐恢复
尿量缓慢增加
4.5%NaCl
升高较快
减缓较快
逐渐恢复
尿量增加
7.5%NaCl
升高最快
减缓最快
逐渐恢复
监测休克家兔的生理指标
本次实验监测数据有平均动脉 压、呼吸频率、心率和尿量，依据 诊断标准，确定家兔休克后，完成 剩余实验步骤。
①血压升高而脉压差减少；
பைடு நூலகம்期症状诊断 ②心率增快；
③皮肤潮湿、黏膜发白、肢端发
家
凉；
兔
④尿量减少（25～30ml/L）
休
克
的
诊
①有诱发休克的原因。
断
②有意识障碍。
③脉搏细速，超过100次/分钟或不能触及。
对
失 （2）增加了心输出量。高渗盐溶液输入后随着细胞脱水和细胞内钠离子浓度升高，钙离子则向细胞外移动，通过Na*血 Ca*交换机制，细胞外钙离子浓度升高，心肌收缩功能增强，从而增加心输出量，改善微循环。
性
休
克 （3）降低外周血管阻力。输入高渗盐溶液能降低肾上腺素、去甲肾上腺素和血管紧张素的浓度，解除血
赅，简单说明即可，不必过于繁琐
清，但烦躁焦虑，口唇甲床轻度
发绀，心率加快，呼吸频率增加，
添加出标冷题汗，脉搏细速，血压可骤降，
也可略降，甚至正常或稍高，脉
压缩小，尿量减少。
添加标发题绀或广泛出血；急性呼吸功
家兔烦躁，意识不 能衰竭表现 ，呼吸困难；急性 清，呼吸表浅，四肢温 心功能衰竭表现，呼吸急促， 度下降，心音低钝，脉 发绀，心率加快，心音低钝，
本次使用的高渗溶液为
Nacl，根据治疗输入的NaCI浓度 不同分成5组，每组4只，输液量 为4m1 (1) 0.9%NaCl组， (2) 2.5%NaCl组, (3) 4.5%NaCl 组, (4) 7.5%NaCl组，(5)空白对 照组（不给予治疗）。
3.指标监测
本次实验监测数据有动脉压、 呼吸频率、心率和尿量，分别在 治疗后的10、20、 30、60min 测定。若家兔死亡，记录死亡时 间。
DESIGH
实验原理
02
4、高渗盐溶液减轻组织水肿 高渗盐溶液在扩容的同时能使组织细胞脱 水,可减轻脑水肿;可降低中性粒细胞在血管内的 粘着、激活，减少氧自由基和细胞因子的释放 ，减轻血管内皮损伤;促使肿胀的组织细胞脱水 ，使胃肠道内的液体沿渗透梯度进入血管，从 而减轻组织水肿并增加循环血容量和脏器血流 灌注，减轻肺水肿
不同比例的高渗盐溶液对失 血性休克家兔的抢救效果
汇报人： 临床192班机能实验第8小组
1
2
目录
3
CONTENTS
4
5
1
实验假设
01
不同比例的高渗盐溶液对失血性 休克家兔的抢救效果不同，且在适宜 浓度范围内，高渗盐溶液浓度越高抢 救效果越好
DESIGH
2
实验原理
02
1、高渗盐溶液扩充血容量 目前一般认为,小剂量高渗性溶液抗 休克的主要机理是从水肿的内皮细胞 及红细胞中动员内源性液体,从而纠 正休克引起的血容量不足。
④四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性（压迫后再充盈时间超过2秒
诊断标准 钟），皮肤有花纹，黏膜苍白或发绀，尿量少于30ml/h或尿闭。
⑤收缩血压低于10.7kPa（80mmHg）。
⑥脉压差小于2.7kPa（20mmHg）。
预期实验结果及其分析
监测高渗盐溶液对于休克家兔的作用
1、失血性休克的液体复苏方案
尿量增加
空白对照组
逐渐下降
逐渐下降
加深加快
少尿或无尿
本次实验中，分别在治疗后的10、20、 30、60min以上述表格为标准分时期记录数据。测定家兔救治效果应观测其实验室数据，包括平均动脉压逐渐升高、 心率逐渐减缓、呼吸频率逐渐恢复至原来、尿量逐渐增加为救治成功标准。
预期实验结果及其分析
监测高渗盐溶液对于休克家兔的作用
降细低数，而可弱低，于血5压0进mm行添H性加g 标可现题有心奔律马缓律慢、，心肢律端不发齐凉。；如急出性
或测不到，尿少或无尿。 肾功能衰竭表现， 少尿或无尿、 氮质血症、高血钾等水电解质
和酸碱平衡紊乱；其他表现 ，
意识障碍程度反映脑供血情况。
预期实验结果及其分析
凡符合上述第①项以及第②、 ③、④项中的两项和第⑤、⑥、⑦ 项中的一项者，可诊断为休克。
高渗溶液下家兔恢复正常生理条件下变化所需 要的时间，时间越短即救治效果越好。
谢谢观看
汇报人： 临床192班机能实验第8小组
预期实验结果及其分析
监测高渗盐溶液对于休克家兔的作用
3.指标监测
(1)血流动力学指标 血流动力学指标主要通过血压换能器、呼吸换能器进行动态、持续监测，主要包括平均动脉压 (MAP)及心率(HR)。
预期实验结果及其分析
监测高渗盐溶液对于休克家兔的作用
3.指标监测
（2）休克动物的抢救: 耳缘静脉输入生理盐水，输液速度—40-60滴/分，输液总量约为4ml/kg，每输液后的 10、20、 30、60min即观察并记录各项指标的变化 (重点记录MAP上升的值及变化时间)。
治 管痉挛，降低外周阻力，改善微循环。
疗 所以，根据救治机制，预测救治效果应与Nacl浓度有关系，或成正比。
5
1.大量失血引起的休克称为失血性休克。 2.液体复苏的首要任务是利用合适的液体 输入机体以控制出血，恢复循环血容量，从而
恢复重要脏器组织的血液灌注，改善器官组织 的氧供以及功能。
3.通过监测在治疗后10、20、30、60分 钟后家兔的生理指标的变化，能知道不同浓度
失血性休克的救治目标是控制 出血、恢复有效循环血量，低血容 量休克复苏指南中指出:提高HS救治 成功率的关键在于尽早去除休克病 因，尽快恢复有效循环血容量，以 改善组织细胞的血液供应，重建氧 供需平衡，恢复细胞功能。液体复 苏是纠正休克最有效、最基本的方 法，是用于治疗失血性休克的重要 措施之一。
2.本次实验高渗溶液及其浓 度
DESIGH
实验原理
02
2、高渗盐溶液增强心排血量 HSA输入后随着细胞脱水和细胞内钠离子 浓度升高,钙离子则向细胞外转移,通过 Na+-Ca2+交换机制,细胞外液钙离子浓度升 高,心肌收缩功能增强,从而提高心输出量, 改善微环境。
DESIGH
实验原理
02
3、高渗盐溶液降低外周血管阻力 Kramer 发现在失血性休克时外周 阻力增加40%，输入高渗盐溶液能降低 肾.上腺素、去甲肾.上腺素和血管紧张 素的浓度，解除血管痉挛，降低外周阻 力，改善微循环。
渗 血容量，升高了血压。②血管扩张及血管内皮细胞的脱水。毛细血管半径增加;③水分稀释了血液，明显降低了血粘度，
盐 即η减小。因此组织的血液灌流量Q在高渗盐溶液的作用下显著增加。高渗液的另一作用是使红细胞脱水，使休克时肿胀
溶 液
的细胞缩小而更容易通过微循环，改善组织缺氧及血流动力。收水分。从而迅速恢复有效循环血容量，使休克的病理生 理得到恢复。
DESIGH
3
实验步骤
家兔捉拿 称重
麻醉与固 定
溶液配制
插管
实验数据 的处理
实验现象的 观察记录
分组治疗
4
预期实验结果及其分析
监测休克家兔的生理指标
休克的临床表现
休克早期
休克中期 添加标题
休克晚期
休克的临床表现
症状表现
表现为DIC和多器官功能衰竭。
DIC表现顽固性低血压，皮肤
添加标题
在原发症状体征为主的情况 请在此下处出添加现具轻体度内容兴，奋文征字尽象量，言如简意意识尚
R(频率幅度)
0 4.5%NaCl
0 0 0 0
0 7.5%NaCl
0 0 0 0
尿量（ml/10min）
0 空白对照组
0 0 0 0
预期实验结果及其分析
监测高渗盐溶液对于休克家兔的作用
4.预测实验结果的分析
高 （1）能扩充血容量。高渗液注入体内后产生渗透梯度，促使水分向渗透压高的方向流动。高渗盐溶液输入后:①增加了