□直销业务□电话业务□网上业务□其他 （）
经办人及代码：_____________联系电话：__________________
核保人及代码：______________ _____ 日 期：__________________
背面附条款全文
特别约定
争议处理
若投保人/被保险人与保险人发生争执，不能达成协议，被保险人自愿采取的解决方式：
□诉讼□仲裁，仲裁机构______________________
投保附件
保险人（保险公司）提示
请您仔细阅读保险条款，尤其是黑体字标注部分的条款内容，并听取保险公司业务人员的说明，如对保险公司业务人员的说明不明白或有异议的，请在填写本投保单之前向保险公司业务人员进行询问，如未询问，视同已经对条款内容完全理解并无异议。
主险保险期间
共 年，自 年 月 日起至 年 月 日止
附加险选择
□附加还贷保证保险
保险金额
（大写） （ ￥： ）
保险费
（大写） （ ￥： ）
□附加房屋质量缺陷损失保险保险金额ຫໍສະໝຸດ （大写） （ ￥： ）保险费
（大写） （ ￥： ）
保险期间
共 年，自 年 月 日起至 年 月 日止
总保险费
（大写） （ ￥： ）
个人抵押贷款房屋综合保险投保单
投保单号：
投保人
联系电话
被保险人
身份证号
联系电话
邮政编码
保险房屋地址
省 市 县（区）
房屋类型
销售合同号
房屋装修、附属
设施和设备清单
贷款银行
贷款合同号
还款帐号
贷款金额
（大写） （ ￥： ）
贷款期限
抵押物登记号
主险保险金额
（大写） （ ￥： ）
主险保险费
（大写） （ ￥： ）
保险房屋的地址如有变更，应书面向保险人申请办理变更保险房屋坐落地址的批改手续。
附属于所购商品房的装修和其他设施、设备是指计入房屋销售价格的，在销售合同及清单中列明的房屋附属设施及室内财产。
投保人声明
投保人及被保险人兹声明所填上述内容（包括投保单及投保附件）属实。
本人已经收悉并仔细阅读保险条款，尤其是黑体字部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，申请投保。
本投保单适用《中国太平洋财产保险股份有限公司个人抵押贷款房屋综合保险条款》，如选择投保附加险，本保单同时适用相应的附加险条款《个人抵押贷款房屋综合保险附加还贷责任保险》、《个人抵押贷款房屋综合保险附加房屋质量缺陷损失保险条款》，附加险未尽事宜，以主险为准。
本保险单如果附加还贷保证保险，其保险金额不超过主险保险金额，其保险期间与主险保险期间一致。
投保人签章： 投保日期： 年 月 日
以下内容由保险公司填写
是否续保□是 上年保单号____________________________□否
业务来源□代理业务名称及代码____________________________ _（□专业□兼业□个人）
□经纪业务名称及代码_____________________________