8.作尿糖试验的尿标本采集时间是ﻫA.饭前1h
B．饭后1h
C.饭后立刻Biblioteka D.四段尿E.晨尿ﻫ9.Ｃuｓhing病的病因
A．垂体性ACTH分泌过多
B.异位AＣTH分泌过多
C.肾上腺皮质腺瘤ﻫD.肾上腺皮质腺癌ﻫE.不依赖ＡCTＨ的肾上腺大结节性增生
B型题
Ａ．甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
A.药物过敏
B.药物型甲低ﻫC.脱发ﻫD.粒细胞减少ﻫE.胃肠道反应
5.内分泌性疾病最好的治疗方法是
Ａ.病因治疗ﻫB.对症治疗ﻫＣ．手术治疗ﻫD．支持疗法ﻫE.纠正功能紊乱
6．哪种药物使用过程中应加服甲状腺素片ﻫA.糖皮质激素ﻫB.磺脲类药物
Ｃ.硫脲类药物
D.双胍类药物
E．同化激素ﻫ７．放射性131I治疗甲亢的最主要并发症是ﻫＡ.状腺功能低下ﻫＢ.眼恶化ﻫC.细胞减少ﻫD．危象ﻫＥ.癌变
评析：ﻫ本题考点：皮质醇增多症特点，皮质醇增多症时出现向心性肥胖,肝外蛋白质分解加强,血液中红细胞、中性粒细胞和血小板增多，而淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。抑制ＡDH释放,使肾血流量减少,肾素分泌增加。常伴有性激素分泌增多，反馈抑制垂体促性腺激素的释放。
２．答案：Dﻫ评析:
本题考点:Graves病的代谢特点：甲状腺激素对脂肪代谢的作用是促进脂肪酸氧化,促进胆固醇的合成,同时通过肝加速胆固醇的降解，分解的速度超过合成的速度。所以甲亢时患者血中胆固醇含量低于正常。甲亢时还出现肠道糖吸收增加，糖耐量降低，肝糖原分解增加,蛋白质分解加速，尿肌酸排出增加。
E.抑制垂体促性腺激素
2. Gｒaｖeｓ病时的代谢,下列哪项不正确
A.道糖吸收增加
B.糖原分解增加ﻫＣ.肌酸排出增加ﻫD．胆固醇增加
Ｅ.糖耐量异常ﻫ3．下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助ﻫＡ.血中T3,T4升高ﻫB.血FT3，FＴ4升高ﻫC.体重不随妊娠月数增加ﻫＤ.休息时脉率大于10０次/分
E.四肢近端肌肉消瘦ﻫ4．甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是
B.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
Ｃ.胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素ﻫＤ.胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
Ｅ.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
1６.中效胰岛素是ﻫ17.长效胰岛素是
Ｃ型题ﻫA．糖尿病
B.甲状腺功能亢进ﻫC.两者均有ﻫD.两者均无
１8.食欲亢进、体重减少ﻫ19.他巴唑治疗甲亢的不良反应
B.血酮体多在４.8 mmoｌ／Ｌ(５0mg/dＬ)以上
C.碱剩余负值增大
D.阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等ﻫ31.糖尿病微血管病变的发生、发展与下列哪些因素有关ﻫA．山梨醇旁路代谢增强ﻫＢ.生长激素过多
C.血小板功能异常ﻫD.糖化血红蛋白含量增高
内分泌和代谢疾病习题参考答案
Ａ型题ﻫ1.答案：C
D.甲状腺癌ﻫE.甲低症
10．摄碘率降低、T3、T4增高ﻫ１1.摄碘率升高,高峰提前ﻫ12.摄碘率明显升高,高峰不提前ﻫA.单纯饮食控制ﻫＢ.正规胰岛素ﻫＣ．中、长效胰岛素
D.口服降糖药
E．较小剂量胰岛素和口服较小剂量降糖药ﻫ13. 2型中度糖尿病
14.2型糖尿病并发急性肝炎
15.儿童的１型糖尿病
Ａ.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
２0.磺脲类药物治疗糖尿病的不良反应ﻫX型题ﻫ21.中枢神经分泌的去甲肾上腺素ﻫＡ.进入末梢循环ﻫB.不进入末梢循环ﻫC.这些去甲肾上腺素只起神经递质的作用ﻫD．作用不祥
22.４0岁女性甲亢患者，甲状腺IＩＩ°肿大,右侧有2×２cｍ大小结节,经扫描证实此结节是温结节，可采用的治疗方法是
A.硫脲类药物，疗程一年半ﻫB．硫脲类控制症状后用同位素碘治疗ﻫC.硫脲类控制症状后手术治疗
3.答案:A
评析：
本题考点:妊娠合并甲亢的诊断孕妇的高雌激素血症使ＴBG升高，血中Ｔ３,T4升高，这些均给甲亢的诊断带来困难。孕妇如果出现体重不随妊娠月份而相应增加,或四肢近端肌肉消瘦,或休息时心率100次／分以上应怀疑甲亢。如血FT3、ＦＴ4升高，TSH小于０.5ｍU/L,可诊断甲亢。ﻫ４.答案：D
B.血pH值小于7.1ﻫC．血酮体阳性ﻫD.血清HＣO3－浓度小于5mｍoｌ/L
29．鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是
A．尿1７羟皮质类固醇测定
B.小剂量的塞米松抑制试验
Ｃ.血浆皮质醇昼夜节律变化ﻫD.糖耐量试验
30.下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果ﻫＡ．血糖多数为16.7～３3.3mｍoｌ/L（300~600ｍg/ｄL)
D.手术后病理检查ﻫ25．水负荷试验后,患者的血浆渗透压为270mOsm/L，尿渗透压380 mＯsm/L，应考虑的诊断是ﻫA.ＡCTH缺乏症ﻫB.产生抗利尿激素的肺癌
Ｃ.脱水
Ｄ．急性肾衰
２6.下列症状可引起肾功能不全的是
A.骨质软化症
B.维生素Ｄ中毒ﻫC.甲状旁腺机能亢进
Ｄ.甲亢
27．治疗糖尿病酮症酸中毒时ﻫＡ.应用小剂量胰岛素持续静滴ﻫB.治疗中易发生低血钾症ﻫC．需用0．4５％的氯化钠溶液ﻫD.血糖降低会引起脑水肿ﻫ28.糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是ﻫA.CＯ2结合力小于４.5ｍｍol/L
D.单纯口服碘液治疗
２3.甲亢患者妊娠时，如不终止妊娠,治疗方法是
A.减少硫脲类药物剂量
B.停用硫脲类药物，休息，口服心得安ﻫC.治疗方法与妊娠前相同ﻫD.如有手术指征，可在妊娠期间进行手术治疗
２4.诊断桥本甲状腺炎的方法有
A.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体ﻫＢ.测定血清抗甲状腺微粒体抗体ﻫC.甲状腺穿刺活检
评析:ﻫ本题考点:抗甲状腺药物的副作用。抗甲状腺药物可分为硫脲类和咪唑类，前者主要有甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶;后者主要有他巴唑和卡比马唑。其副作用最主要的是粒细胞减少，以甲硫氧嘧啶多见，丙硫氧嘧啶最少见。其他副作用还包括:药疹、中毒性肝炎、肝坏死等。
5.答案：Ａ
评析:ﻫ本题考点：内分泌疾病的治疗。内分泌疾病的治疗原则中最为理想的是病因治疗,但由于目前有些内分泌疾病病因尚不清楚,所以有些疾病只能纠正功能紊乱。
内科学试题-内分泌
———————————————————————————————— 作者:
———————————————————————————————— 日期:
ﻩ
内分泌和代谢疾病习题
Ａ型题
1．皮质醇增多症时，下列哪项不正确ﻫA.抑制脂肪合成
B.抑制蛋白质合成ﻫＣ.嗜酸性粒细胞绝对值增高ﻫD．血浆肾素增高