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儿童神经心理发育及评价-重庆医大儿童医院《儿科护理学》课件(1)
个人- 社会能力的发育(口诀)
personal —social skill
二笑
smile responsively
六认生
shy with strangers
九月做再见
wave bye-bye
一岁示需要
indicate wants
二岁做游戏
4、先天性反射
觅食反射 吸吮反射 吞咽反射 拥抱反射 握持反射
如何促进儿童脑发育?
1、脑发育过程存在关键期 2、脑发育具有可塑性,未成熟脑的可塑性最
强 3、脑发育需要食物营养:蛋白质、脂肪、碳
水化合物、维生素等 4、脑发育需要适宜的环境刺激、关爱、教育
二、感知的发育
Sense and Perception
➢18个月可重复别人的词,可指认自己 身体的部位,会说1~2个字的简单话
➢2岁会简单句子,懂代名词“你、我”
➢表达语言继理解语言而发展,需经 3~4个月
➢会话的能力是先理解后表达,先名 词、动词,后代名词、形容词、介 词等。
➢1岁半以后词汇量迅速发展,2~3岁 增加更快,5~6岁后减慢
➢表达语言的关键期是2~4岁
mama” ➢8~9个月模仿成人的口唇动作练习发
音
语言理解阶段
➢在发音的过程中逐渐理解语言 ➢6个月语言理解萌芽,开始理解名词(妈
妈),9个月理解动词(再见),1岁理 解关联词(代词、介词、冠词)和短语 ➢理解语言的关键期:7~24个月
表达语言阶段
➢12个月可有意识说“ma ma”或“da da”
感知是通过各种感觉器官从环境中选 择性地获取信息的能力,对其他能力 的发展起重要的促进作用。
视感知 Vision
新生儿 视觉最
佳焦距20cm ,视 线和头可随物移动, 能辨大小形状颜色.
3~4月 喜看手,头眼协调好
8月 视深度觉发育
6岁 视深度觉充分发育
视力达1.0 视觉发育的关键期在3月-6岁
8爬 6坐 4 翻身 2 抬头 0
8 10 12
四、语言的发育
Language Development
✓语言代表儿童心理的全面发展。 ✓语言发育的条件: 听觉:接受信息
发声器官:发音 CNS :理解与表达
❖发音阶段 ❖理解语言阶段 ❖表达语言阶段
发音阶段
➢新生儿啼哭 ➢1~2月开始发喉音 ➢6~7月发唇音,无意识地发“papa、
听觉 Audition
新生儿
听力发育良好 能寻找声源,辩音量,音调,音 色语音和非语音
3个月 转向声源(定向反应) 7月 对语气敏感 12个月 听懂自己名字 2岁 能听懂简单吩咐 4岁 听觉发育完善
味觉(Taste)
✓出生时味觉发育已很完善,可对不同味道 产生不同的反应。婴儿对不熟悉的新食物会 表现出拒绝或“恐新症”(neophobia)
二抬
lift head
四翻
roll over
六坐 sit-no support
八爬
creeps
十站 stand alone 周岁走 walk alone 二岁跑 run well 三岁独足跳 hops
精细运动发育
Fine Motor
精细运动发育(口诀) fine motor
三握 hold object
Brain development
神经系统:胞体积 增大和树突增多、加长,轴突加长、 分支增多以及神经髓鞘的形成和发育
脑发育3岁基本完成,8岁接近成人
大脑重量
脑重
出生 370g 6月 600-700g
12月 4-5岁 成人1500g
占体重% 10-12%
一岁画
scribbles
五抓 grasp object 二岁折纸 fold paper
七换手 pass object
三岁搭桥 imitate bridge
九十对指 thumb-finger grasp
运动发育的规律
头尾规律 泛化— 集中 不协调-协调
正—反
头 尾 规 律
(月龄) 0 2
46
12 走 10 站
2-3%
占成人脑重 %
25% 50% 60%
80-90%
2、神经纤维髓鞘发育
➢出生时神经纤维少、神经细胞 的连接少,轴突与树突少
生后头2年神经元树突分枝
出生~2岁神经细胞树突分枝
➢脑神经发育比脊神经明 显领先
脑神经1.5岁几乎已完 全髓鞘化
脊神经4岁完全髓鞘化
3、大脑功能发育
(1)新生儿及小婴儿大脑皮层薄,神经纤 维髓鞘发育不完善,对刺激引起的神经冲动 传导慢,易泛化,兴奋性低(对外界刺激易 疲劳,睡眠状况为主) (2)皮层下中枢兴奋性高(肌张力高)
教学目标
1、熟悉感知觉的发育 2、掌握大运动、精细运动、语言、个
人-社会四大能区的发育
✓婴幼儿神经心理的发育大量反映为 日常行为,也称行为发育。
✓婴幼儿的行为能力常分为四个能区 进行观察:个人-社会、精细动作、 大运动、语言。
一、神经系统的发育
1、大脑形态发育
形态发育先于功能发育
✓胎儿期脑的发育最为迅速,出生时 大脑外观与成人相似 ✓出生时神经细胞数目已与成人相同
语言发展过程中的问题
➢乱语:1~2岁 ➢口吃:3~4岁 ➢自言自语:是小儿从外部语言向内部
语言转化的过渡形式,7岁以后消失
五、个人- 社会能力的发育
Personal —Social Skill
是各年龄阶段心理发展的综合表现,与智能 发育密切相关,受家庭、学校、社会教育的影响, 是儿童在生长发育过程中获得的自理能力和人际 交往能力
口腔、舌尖、手掌和足底 的触觉已非常敏感
知觉 Perception
是人对事物各种属性的综合反映
5月 知伸手取物 8月 知寻找物体 1岁 空间和时间知觉萌芽 3岁 辨上下 4岁 辨前后、早晚、今明昨天 5岁 辨左右、前后天等
三、运动的发育
Motor Development
大 运 动 发 育
大运动发育(口诀) gross motor
✓4~5月的婴儿对食物的微小改变已很敏感, 为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉体验可 能影响以后的味觉。
嗅觉(Olfaction)
出生时嗅觉中枢与末梢已发育成熟,闻到 乳香会寻找乳头。在发育中学习分辨愉快 与不愉快气味 3~4月能区别愉快与不愉快气味 7~8月开始分辨出芳香的气味
皮肤感觉
✓包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉 ✓新生儿对痛不敏感 ✓新生儿温度觉较敏锐,对冷比热更敏感 ✓触觉:新生儿的眼、口周、