诊断学的模拟试题一、选择题Ａ型1．Mobius征：A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mm B．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时，眼球辐辏不良2．心包炎的特异性征象是：A．心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B．心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．心前区痛D．呼吸困难E．心包摩擦音3．脾脏高度肿大是指：A．深吸气时，脾脏在肋下不超过2cm B．深吸气时，脾脏在肋下不超过3cm C．深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线D．深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E．以上都不正确4．瞳孔缩小可见于：A．毛果芸香碱药物反应B．阿托品药物反应C．颈交感神经刺激D．绝对期青光眼E．视神经萎缩5．Mussetsign，见于：A．颈椎疾患B．三尖瓣关闭不全C．严重主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄6．渗出性心包炎的体征是，Ewart征是指：A．心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B．心尖搏动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音7．门脉高压征的三大临床表现是：A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣8．如骨髓中未分化原粒细胞占非红系细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为：A．急性单核细胞白血病B．急性粒－单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化型E．急性粒细胞白血病未分化型9．舒张期震颤发生于：A．胸骨右缘第2肋间B．胸骨左缘第2肋间C．胸骨左缘第3、4肋间D．心尖部E．胸骨左缘第2肋间及其附近10．下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点：A．骨髓红系细胞增生旺盛B．尿胆红素强阳性C．网织红细胞增加D．尿胆原强阳性E．贫血11．男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少汗，则其可能的诊断为：A．肺结核B．重症肌无力C．Pancoast癌D．中枢性面瘫E．周围性面瘫12．女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是：A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．肺动脉瓣狭窄13．一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。
首先应考虑为：A．血常规各项结果处于正常范围B．正常细胞性贫血C．小细胞低色素性贫血D．单纯小细胞性贫血E．大细胞性贫血14．在检查牙龈时，如看到铅线，可考虑以下情况A．大量吸烟B．牙龈发炎C．Addison病D．重金属中毒E．以上都不是15．以下最可能是器质性杂音的为：A．静脉嗡鸣声B．锁骨上杂音C．Graham-Steell杂音D．心尖部舒张期雷鸣样杂音E．心尖区孤立的S316．中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别：A．瘫痪范围的大小与程度B．有无肌肉萎缩C．肌张力增高或减低D．腱反射亢进或减低E．有无病理反射17．慢性锥体束损害的肌张力表现为：A．强直性铅管样肌张力增高B．痉孪性折刀样肌张力增高C．强直性齿轮样肌张力增高D．去大脑强直E．弛缓性肌张力减低18．镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数：A．>2个B．>3个C．>5个D．>10个19．关于腹部膨隆正确的是：A．下腹部膨隆排尿后都可以消失B．局部膨隆是长型者多为囊肿C．局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块D．膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块E．于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝20．关于胃、肠型和蠕动波不正确的是：A．胃蠕动波自右向左为逆蠕动波B．小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部C．严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致D．结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边E．如发生肠麻痹，则蠕动波消失21．肝脏呈扩张性博动见于：A．二尖瓣关闭不全B．三尖瓣关闭不全C．肝肿大压到腹主动脉上D．肝癌E．肝缩小22．肿大的脾触诊时显著特征是：A．形态不规则，表面凸凹不平B．边缘及表面光滑C．质软，压痛D．质硬，轻压痛E．有明显切迹23．液波震颤阳性能查出的腹水量为：A．0～1000ml B．1000～2000m1 C．2000～3000ml D．3000～4000ml E．4000～5000ml24．肝浊音界消失见于：A．急性胆囊炎B．急性胃炎C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．溃疡病穿孔25．胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疽，应考虑：A．胆囊炎B．胆管炎C．胰头癌D．胆囊结石E．胆总管结石26．急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：A．腹肌紧张B．腰大肌试验阳性C．结肠充气试验阳性D．闭孔肌试验阳性E．阑尾点固定性压痛27．早期机械性肠梗阻时不出现：A．腹胀B．频繁呕吐C．阵发性绞痛D．肠型及蠕动波E．肠鸣音减弱或消失28．麻痹性肠梗阻时表现为：A．腹胀及胀痛感B．腹部绞痛C．肠型及蠕动波D．肠鸣音呈金属音调E．频繁排气排便29．肝硬化代偿期可出现：A．腹水B．肝脏缩小C．脾脏肿大D．食管静脉曲张E．出血倾向和贫血30．男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断：A．肝硬化、腹水B．肝癌C．血吸虫病D．右心衰竭E．肾病综合征31．男，55岁，食欲不振2月。
体格检查：左锁骨上触及1．5cm×1cm×1cm包块，质硬，上腹部触及4cm×3cm×2cm大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为：A．肝癌B．胃癌C．胰腺癌D．胰腺囊肿E．腹膜间皮瘤32．男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。
体格检查时最可能的发现是：A．肛指检查直肠前窝可触及肿块B．腹部有胃型及蠕动波C．有锁骨上淋巴结可扪及D．贫血E．腹部包块33．男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，并很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。
体格检查：腹部平坦，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
此例患者最可能的诊断为：A．胆囊穿孔B．肝破裂C．消化性溃疡穿孔D．结肠穿孔E．急性阑尾炎34．发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为：A．间停呼吸B．叹息样呼吸C．潮式呼吸D．库斯氏呼吸E．胸部剧痛引起的抑制性呼吸35．诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：A．心尖区第一音减弱B．靴形心C．主动脉瓣区舒张期杂音D．心尖区AustinFlint杂音E．水冲脉36．男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。
查体：体温39℃，BPl2／9KPa，脉博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5×109／L，中性粒细胞0．88，则应考虑为：A．急性支气管炎B．大叶性肺炎C．肺脓肿D．肺癌E．肺结核37．女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于：A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．三尖瓣狭窄D．二尖瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全38．男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。
今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。
来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。
考虑并发了：A．肺部急性感染B．中毒性肺炎C．慢性肺源性心脏病D．自发性气胸E．急性呼吸衰竭41．QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：A．S波B．Q波C．QS波D．qS波E．q波42．在心电图上P波反映的是：A．窦房结除极B．窦房结复极C．心房除极D．心房复极E．房室结除极43．关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：A．V1------胸骨右缘第四肋间B．V2------胸骨左缘第四肋间C．V3------V2与V4连线中点D．V4------左第5肋间锁骨中线处E．V5------左第5肋间腋前线处44．根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：A．Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏B．二者主波向上，电轴不偏C．二者主波向下，电轴显著右偏D．Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏E．Ⅰ导联正负波代数和为０0，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o45．右房肥大的心电图表现为：A．P波高而宽B．P波增宽C．P波出现切迹D．P波尖锐高耸E．P波呈双峰状46．在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联上不会出现的是：A．ST段弓背向上抬高B．坏死型Q波C．T波直立D．缺血型T波倒置47．双侧心室肥大的心电图表现包括：A．只显示左室肥大B．只显示右室肥大C．同时显示双室肥大D．大致正常48．心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：A．R波电压降低B．异常Q波C．T波直立高耸D．ST段抬高E．T波对称性49．关于室性早博的心电图特点：A．提前出现的宽大QRS波B．宽大QRS波前无P波C．其T波方向与QRS主波方向相反D．代偿间期不完全E．QRS波时间>0．12S50．心电图上U波明显增高临床上见于：A．高血钾B．高血钙C．低血钾D．低血钙E．低血镁51．关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列哪个正确？A．连续三个以上的房性早博B．心率160~220次/分C．心律绝对整齐D．QRS波型正常E．以上都正确52．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是：A．Ⅱ、Ⅲ、aVF B．Ⅰ、aVFC．V1、V2、V3 D．V4、V5、V6 E．Ⅰ、aVL、V5、V653．病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0．10秒，R-R绝对整齐：A．房室交界性逸博心率B．阵发性室上性心动过速C．阵发性室性心动过速D．窦性心动过速E．房颤54．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是：A．P-R间期进行性缩短B．R-R间距进行性缩短C．固定的房室3：1传导D．P-R间期进行性延长，直到伴QRS波脱漏E．P-R间期进行性延长55．变异型心绞痛发作时，心电图的改变为：A．有半导联ST段降低B．有关导联ST段抬高C．心电图无改变D．有半导联T波倒置E．有关导致T波低平56．心绞痛发作时心电图的改变是：A．P波高尖B．异常Q波C．ST段水平压低0．1以上D．完全性右束支传导阻滞E．P-R间期延长B型题A．左腰部皮肤呈蓝色B．脐周围或下腹发蓝C．腹部系腰带部位有褐色素沉着D．腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着E．脐与趾骨之间的中线上有褐色素沉着82．肾上腺皮质功能减退(Addison病)：83．Grey-Turner征：84．Cullen征：A．左房粘液瘤B．二尖瓣狭窄C．二叶式主动脉瓣D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣脱垂85．Austin-Flint杂音最常见于：86．开瓣音最常见于：A．心尖区II级收缩期杂音B．肝颈静脉返流征阳性C．左心室肥大D．心尖区舒张期奔马律E．粘液性水肿87．最能提示左心功能不全的表现是：88．最能提示右心功能不全的表现是：A．腹壁柔软B．腹部饱满C．板状腹D．柔韧感E．腹肌紧张度减弱89．结核型腹膜炎腹壁：90．癌性腹膜炎腹壁：91．急性弥漫性腹膜炎腹壁：A．急性肝炎B．肝淤血C．脂肪肝D．肝硬化E．肝癌92．肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛：93．肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性：94．肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛：95．肝逐渐肿大，质地坚硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，有压痛：A．腹直肌腱划B．腰椎体及骶骨岬C．乙状结肠粪便D．横结肠E．腹主动脉96．类圆型包块或较粗索条型，灌肠后移位或消失：97．两侧对称出现，较表浅，抬头时更明显：98．腹中线偏左有搏动的包块，按压时有轻度疼痛：99．脐部“U”字形，腊肠样粗细包块，上下缘均可触之：A．恶性肿瘤性肿块B．良性肿瘤性肿块C．炎症状肿块D．囊肿性肿块E．梗阻性肿块100．腹腔内肿块性状不规则，表面不光滑，质硬，无压痛：101．腹腔内肿块，表面光滑，有弹性或波动感，边界清楚无压痛：102．腹腔内肿块不易推动，边界不清，有明显压痛：103．腹腔内肿块表面光滑，边界清楚，质软，无压痛，生长缓慢：C型题女性，30岁，突然右下腹绞痛，伴有恶心。